Коленный сустав и его травмы у спортсменов и обычных людей

7 ноября 2019
52
0

Из-за постоянных нагрузок и анатомических особенностей строения (поверхностное расположение, отсутствие защиты в виде жировой или мышечной прослойки) коленный сустав часто подвергается различным травмам.
Повреждение коленного сустава приводит к резкому ограничению его подвижности, значительно снижая качество жизни человека. Грамотное восстановление коленного сустава после травмы позволяет значительно сократить период реабилитации и быстро вернуть полноценную подвижность.
Лечение коленного сустава должно назначаться врачом травматологом. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Причины, виды и симптомы травм

Основными причинами травмирования коленного сустава являются:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, неправильное использование тренажеров, силовые упражнения с неправильно подобранным весом штанги или ножных утяжелителей;
  • травма при катании на лыжах, сноуборде, роликах, коньках, велосипеде, скейте;
  • травма в быту или производстве;
  • несчастные случаи;
  • травма при падении с высоты;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением эластичности связок или приводящие к появлению воспалительно-деструктивных изменений в суставах (артрит, подагра, остеомиелит, системные коллагенозы, сильное ожирение, заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез).

По механизму повреждения травмы колена принято разделять на:

  • механические повреждения: ушиб, растяжение и разрыв связок, разрыв мениска, вывих, подвывих мениска, перелом;
  • деструктивно-воспалительные поражения колена: артрит коленного сустава, артроз, остеохондроз.

При этом, деструктивно-воспалительное поражение колена может быть как следствие различных заболеваний (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, ювенильный артрит), так и следствием старых травм (посттравматический артроз или артрит).
Кроме травм, к нарушению подвижности коленного сустава может приводить бурсит (воспаление суставной сумки колена).
Симптомами травмы коленного сустава являются:

  • сильная боль;
  • припухлость;
  • отек;
  • нарушение подвижности (коленный сустав не разгибается или не сгибается полностью);
  • появление гематомы;
  • видимая деформация колена (из-за смещения коленной чашечки или мениска, разрыва связок, перелома).

4 лучших метода диагностики травм

В первую очередь, пациент должен быть осмотрен травматологом. На основании первичного осмотра и пальпации врач выставляет первичный диагноз (растяжение связок, вывих мениска, перелом и т. д.) и назначает дополнительное обследование.

При подозрении на перелом коленного сустава, артроз, артрит, повреждение связочного аппарата или травмы мениска колена в обязательном порядке назначают рентген. Рентгенограмма выполняется в двух стандартных проекциях.

Для диагностики повреждений связочного аппарата, хрящевой ткани и мениска применяют ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография).

Для выявления растяжения коленного сустава, разрыва связок или мениска применяют УЗИ коленного сустава.

Артроскопия выполняется как для диагностики повреждения внутренней части сустава, так и для восстановления подвижности сустава (лечение при помощи артроскопии может проводиться при разрыве хряща или, если повреждена передняя крестообразная связка).

Лечение коленного сустава в стационаре

При острых патологических процессах чаще всего применяется фиксация и ограничение подвижности. Колено фиксируют при помощи ортезов, шин, лонгет, кинезиологического тейпирования.

Для медикаментозного лечения коленного сустава применяют:

  • анальгетики (снимают острый болевой синдром);
  • миорелаксанты, спазмолитики (устраняют мышечный спазм, восстанавливают кровообращение в тканях);
  • противовоспалительные средства (снимают отек, устраняют воспаление, уменьшают боль);
  • антибиотики (применяют при бактериальном воспалении, бурсите или при лечении открытых переломов);
  • препараты, стимулирующие кровоснабжение (ускоряют восстановление тканей и снижают длительность реабилитации);
  • хондропротекторы (восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, замедляют ее разрушение при остеохондрозе);
  • препараты коллагена (при разрыве или растяжении связок), кальция, витамина Д3 (при переломе).

Также для реабилитации коленного сустава после травмы применяют физиотерапию.

Физиотерапевтические методы значительно ускоряют восстановление, а также способствуют восстановлению подвижности (коленный сустав быстрее разрабатывается).

Чаще всего коленный сустав лечат при помощи криотерапии, ударно-волновой терапии, озонотерапии, микротока, фонофореза, лазеротерапии, массажа, водолечения, грязелечения, ЛФК (упражнения, восстанавливающие коленный сустав, первое время должны выполняться под наблюдением врача).

Также для ускорения реабилитации могут применяться механотерапевтические методы (разновидность физиотерапии). Магнитотерапия показана, если травма колена сопровождается сильным отеком мягких тканей, спазмом мускулатуры, нарушением кровотока в тканях.

Магнитотерапия часто применяется при восстановлении после травмы мениска коленного сустава.
При неэффективности или невозможности консервативного восстановления, коленный сустав лечат хирургически. Пациенту могут быть проведены:

  • артроскопия;
  • удаление выпота и патологической жидкости при помощи пунктации;
  • околосуставная остеотомия (если травма сопровождается мелкооскольчатым переломом);
  • лечение мениска (поврежденный мениск ушивают или удаляют его часть);
  • трансплантация мениска или хрящевой ткани (если мениск не подлежит восстановлению);
  • хирургическое восстановление кости после перелома;
  • остеосинтез обломков при помощи винтов, пластин или болтов-стяжек (при переломах со смещением);
  • хирургическое восстановление связок коленного сустава после травмы (растяжения связок чаще всего лечатся при помощи фиксации сустава и прикладывания холода, однако, если травма сопровождается разрывом связок — показано хирургическое лечение);
  • эндопротезирование.

Восстановление коленного сустава после травмы: упражнения

Реабилитация при помощи лечебной физкультуры назначается врачом после устранения острой симптоматики.
Упражнения представлены в видео:

Важно помнить, что каждое упражнение должно быть согласовано с лечащим врачом. Восстановление колена — это длительный и сложный процесс, поэтому чрезмерные нагрузки могут только ухудшить состояние пациента.

Реабилитация в домашних условиях

Для ускорения реабилитации в домашних условиях рекомендовано:

  • назначенные врачом упражнения для восстановления подвижности (сустав следует разрабатывать медленно, осторожно, без резких движений или нагрузок);
  • нормализовать двигательную активность (медленные прогулки на небольшие расстояния с регулярным отдыхом);
  • использовать ортопедические приспособления, снижающие нагрузку (кинезиологические тейпы, опорные костыли);
  • употреблять больше продуктов, содержащих кальций, коллаген (костные бульоны, холодец, отварная рыба, молочные продукты).
  • Травма коленного сустава, способ лечения - тейпирование, фото

Также в восстановительном периоде может быть показан массаж (для нормализации микроциркуляции и восстановления мышечного тонуса).

Фазы заживления коленного сустава

Прогноз на восстановление зависит от типа травмы. При незначительных травмах прогноз благоприятный. У пациентов, у которых был поврежден мениск, отмечается высокий риск развития артроза. При неправильном сращении переломов может развиваться грубая контрактура (нарушение подвижности) сустава.
Критериями оценки реабилитации являются:

  • восстановление подвижности;
  • устранение болевого синдрома, отека, деформации;
  • отсутствие осложнений;
  • восстановление целостности кости, связок, мениска.

Осложнения

Травмы могут приводить к контрактуре, умеренному ограничению подвижности, развитию артроза, неправильному сращению перелома, появлению костных обломков в суставе, появлению хронических болей.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование проводится только при невозможности восстановления колена другими методами. Методика подразумевает полную замену сустава специальными имплантами. Чаще всего эндопротезирование проводится пожилым пациентам, поскольку у них ниже вероятность износа имплантов (на фоне относительно низкой физической активности).
Пациентам с разрывом мениска показана менее травматичная операция — замена мениска и хрящевой ткани.

Статья проверена редакцией
Ссылка на основную публикацию
Рейтинг статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы...
avatar
Adblock
detector