Разрыв и повреждение мениска: причины, симптомы, первая медицинская помощь и реабилитация

После падения или вывиха чувствуете сильную боль в колене, и не можете его согнуть? Вероятно, у вас повреждение медиального коленного мениска. Травма опасная и болезненная, но весьма распространенная и хорошо поддается лечению. Ниже вы узнаете, как вылечить травму, и уменьшить боль.

Симптомы повреждения или разрыва мениска

Повреждение мениска коленного сустава 2 степени всегда отдается резкой болью. Сначала она будет чувствоваться во всем колене, может отдавать в бедро или голень. Затем она локализуется и острота чуть спадет. Основной дискомфорт будет при сгибании, в спокойном положении может ощущаться «нытье».

Обратите внимание, что встречаются повреждения переднего и заднего рога медиального мениска. Это определяется по локализации боли, что нужно будет сообщить врачу. Только в 4% случаев затрагиваются передний и задний рог.

Кроме резкой боли, появляются сопутствующие симптомы (могут встречаться только некоторые):

• Гипертермия в области колена;
• Ощутимый щелчок при сгибании;
• Заметный дискомфорт при попытке подняться;
• Слабость в бедренных мышцах, возможен тремор;
• Иногда встречается ограниченность движения (невозможно полностью согнуть или разогнуть ногу);
• Увеличение суставной сумки;
• Оттек.

Последние признаки говорят о том, что состояние критическое. Нужно срочно вызывать скорую помощь! Возможно произошел надрыв по типу ручки лейки, характерный для молодых спортсменов.

Обратите внимание, что самостоятельно диагностировать разрыв мениска коленного сустава не стоит. Часто люди (особенно спортсмены) путают симптомы с растяжением связок.

Первая помощь при подозрении на повреждение мениска

Пока вы ждете скорую помощь, нужно снизить боль и отек. Для начала обеспечьте себе или пострадавшему покой. Не нужно насильно двигать коленом, пытаться что-то вправить и т.д. Кроме еще большего повреждения, вы получите невыносимую боль!

Рекомендуется наложить повязку, но если под рукой их нет – постарайтесь просто не трогать колено.

Теперь приложите холодное. Лед, бутылка с охлажденной водой, компресс. Это поможет избавиться от отека, так как сосуды сожмутся и не будут копить жидкость. Также холод хорошо снимает болевой синдром.

Если под рукой есть аптечка, можно выпить пару таблеток болеутоляющего. Аспирин и ибупрофен здесь будут неэффективны. Лучше воспользоваться следующими нестероидными противовоспалительными средствами:

1. Индометацин. Эффективен при повреждениях коленной чашечки, суставов и связок. Будьте аккуратны, препарат часто вызывает аллергию.
2. Диклофенак. Аналогично применяется при суставных болезнях, эффективно снимает болевой синдром и отек.
3. Кеторолак. Мощное болеутоляющее, по эффективности сравнимое с морфием. В случае повреждения менисков он прямопоказан, но отечность снимает неплохо.
4. Кетопрофен. Хуже снимает боль, зато отлично убирает воспаление.

Можно использовать как инъекции, так и таблетки – особой разницы нет.

Лечение повреждений менисков

Когда вы попадете к врачу, вам будет выписано лечение. Как правило, «под нож» пациента сразу не кладут, а стараются поправить ситуацию консервативными методами. Они предполагают медикаментозную и физиотерапию.

Консервативный метод

Для начала врач снимет острый болевой синдром инъекцией местных анестетиков (прокаин, новокаин). После этого дискомфорт моментально отступит.

Примерно через минут придет время снятия суставной блокады. Для этого пациента сажают на специальный стул, составляющий прямой угол между бедром и голенью. После врач будет снимать блокаду:

1. Сначала вытягивают стопы. На голень с тыла надевается петля из бинта, затем перекрещивается спереди. Надавливая сзади, врач постепенно вытягивает ногу.
2. Теперь осуществляется поворот голени, в противоположную сторону от защемления. Это позволяет стать мениску на свое место.
3. После выправления проводятся ротационные движения голени, в зависимости от того, был поврежден медиальный или латеральный мениск коленного сустава.
4. Заключительный этап: полнообъемное сгибание и разгибание сустава.

После этих процедур болевые ощущение почти уйдут, но необходима дополнительная медикаментозная терапия.

Она включает:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Обычно прописывают кеторолак и кетопрофен. Они уберут боль и остаточное воспаление.
2. Глюкозамин. Теоретически этот препарат должен снимать болевой синдром, хотя имеет противоречивые данные.

Также больным показана лечебная физкультура (ЛФК) и массаж.

Хирургический метод

Если травма мениска выходит за рамки обычных повреждений (разрыв, полное раздробление, повторная блокада) – необходимо хирургическое вмешательство.

Наиболее распространены 3 метода: резекция, артроскопия, трансплантация.

Менискэктомия

Это полное или частичное удаление мениска, которое является самым радикальным методом. Она необходима, если произошел:

• вертикальный или центральный разрыв;
• фрагментарный откол;
• периферический разрыв со смещением (возможно, и без него).

При тотальной резекции боль уходит, но обязательно происходят дистрофические процессы, приводящие к острому артрогу.

Частичная резекция более щадящая. Если наблюдаются какие-либо деструктивные процессы, прописывают дополнительные препараты для увеличения эластичности хряща.

Артроскопический метод

Эталон операций в травматологии, так как приносит куда меньше проблем в дальнейшем. Производится она так:

1. В колене делают 2 надреза. В одни вводится артроскоп и заполняет полость физраствором. Это раздувает чашку, что позволяет осмотреть пораженную область.
2. В другой прорез вводится инструмент для операции.

Повреждений куда меньше, а эффективность на свежих травмах высокая.

Трансплантация

Если травма неоперабельная (например, разрыв заднего рога медиального мениска), необходима полная его замена. Это наиболее радикальный метод в травматологической хирургии.

Трансплантат вводится через разрез и сшивается. Отторжение в этом случае минимальное, поэтому операция безопасная. Сложность способа в долгом поиске материала и дороговизне. Операцию делают не во всех клиниках, поэтому придется искать специалиста.

Компрессы

Компрессы подходят только как вспомогательная (!) терапия. Лечить надрыв мениска самостоятельно противопоказано, а компрессы должен выписать ваш врач.

Наиболее распространенные рецепты:

1. Лопух необходимо вымочить в горячей воде. После необходимо его положить на колено и зафиксировать шарфом. Кстати, аналогичными качествами обладает капуста.
2. Водка или спирт с медом – древний и простейший расслабляющий компресс. Они смешиваются в одинаковых количествах на паровой бане и наносятся на ногу. Поверх необходимо повязать бинт и оставить на несколько часов.
3. Неплохо работает луковый компресс. Для этого на колено повязывается бинт, а поверх кладется 2 крупные головки тертого лука. Сверху еще слой бинта. Компресс оставляется на ночь. Аналогичный рецепт с корнем хрена дает неплохой эффект.

Растирания

Растирания используются как аналог компрессу. При проблемах с коленом чаще всего берут следующие составы:

1. Настойка чеснока. 2 головки чищенного чеснока необходимо залить 6 процентным уксусом (пол литра). Настаивать нужно полторы недели в темном, теплом месте. После можно ее использовать. Растирайте колено до полного прекращения боли.
2. Эфирные масла. Возьмите любые эфирные масла (ментон, камфора, эвкалипт) и 3 раза в день по полчаса растирайте колено.
3. Свиной жир. В магазине нужно купить хорошее сало без мясных жилок (лучше всего подходит часть с живота). После его необходимо растопить на медленном огне, добавить эвкалипт и давленную головку чеснока. Когда сало растопится, выключите огонь и продержите настой под крышкой 2 часа. Растирайте ногу 2 раза в день по полчаса.

Ванны

Ванны могут слегка успокоить боль, особенно если добавить в них хвою. Для начала полкилограмма хвои необходимо измельчить и полчаса выварить в 2 литрах воды. Эту эссенцию необходимо процедить через марлю, и вылить экстракт в ванную.

После погружения в воду можно немного растереть колено, чтобы успокоить боль, разогнать отек и кровь.

Обратите внимание, что вода не должна быть горячей. Лучше всего – 45-50 градусов, так как высокая температура может привести к усилению болевого синдрома.

Укрепляющий и обезболивающий настой

Неплохой настой, который может слегка успокоить боль. Как правило, его принимают вместе с болеутоляющим, чтобы синергировать его действие.

Для приготовления возьмите сушеную крапиву, фиалку и листья березы. 2 столовые ложки положите в термос и залейте кипятком до краев. Дайте настойке там же остыть до теплого состояния.

Пить нужно по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Гимнастические упражнения

Гимнастика необходима, но делать ее через силу не рекомендуется. Начать необходимо с уже существующего уровня, чтобы не навредить колену сильнее.

Обычно назначается следующий набор упражнений:

1. Сядьте на высокое сидение, чтобы ноги не касались пола. Большая нога кладется на здоровую, после чего ее нужно постепенно двигать (раскачивать). Старайтесь постепенно увеличивать амплитуду.
2. Ходите с перекатом. Необходимо двигаться с носка на пятку.
3. Стоя на здоровой ноге, больную поставьте на стул. Постепенно наклоняйтесь вперед, чтобы пораженная конечность немного сгибалась.
4. Лягте на спину и поднимайте поочередно ноги на высоту до 20 сантиметров. Задерживайте их в воздухе не более 5 секунд.

Полезные видео