Резаная рана верхних конечностей – это нарушение целостности кожного покрова, возникшее вследствие действия острого предмета. Патологический участок формируется под влиянием давящего движения ножа, острого лезвия. Травма сопровождается болевым синдромом, значительным кровотечением.
Содержание
Особенности резаных ран верхних конечностей и их код по МКБ-10
Повреждение возникает при скольжении, давлении острого продолговатого предмета по коже. Порез на руке выглядит дугообразно. Если эпидермис находилась в сжатом состоянии с образованием складок, рассечение имеет зигзагообразный или зубообразный вид.
Если повреждение получено в результате ножевого ранения с применением силы, происходит нарушение сосудов, мышц, нервов, сухожилий.
Кисти
Кисть – подвижная часть руки, которая запястьем соединена с предплечьем. Травма минимизирует амплитуду движений. Полная потеря функциональности происходит при повреждении связок, запястных костей, что обусловлено нарушением стабильности лучезапястного сустава.
Согласно международной классификации болезней, порез запястья обозначается шифром S61. Код по МКБ 10 резаной раны кисти S61.0, состояние характеризуется наличием болевого синдрома. В параграф не включается механическая ампутация верхних конечностей. Рассматриваются только резаные серьезные раны с нарушением сосудов, нервов, мышц, сухожилий, костей.
Более 25% резаных ран приходится на повреждение запястья. Диагностика характера травмы отыгрывает важную роль и определяют дальнейшее лечение. Для установки точного диагноза необходимо выяснить, когда был получен порез верхней конечности и под воздействием какого предмета.
Предплечья и плеча
Резаная рана предплечья имеет код по МКБ-10 S51, относится к блоку S41 – открытые патологические участки плечевого пояса, плеча. Порез верхней конечности может произойти при взаимодействии с острым бытовым предметом, при участии в боевых действиях. Лечением занимается травматолог, который после диагностики характера раны, оказания первой помощи пациенту, направляет его в стационар. Специфика ПХО схожа с обработкой порезов бедра, голени, стоп.
Болевой порог индивидуален, зависит от расположения нервных рецепторов, психической устойчивости пациента, специфики предмета, которым был произведен разрез мягких тканей.
Следы от суицидальных попыток остаются в области предплечья. Порез чреват большой кровопотерей в руке, повреждением сухожилий. Состояние грозит потерей подвижности кисти.
Пальца
Резаная рана пальца по МКБ-10 относится к открытым травмам запястья, классифицирована в подпунктах S61.0 и S61.1. Во втором блоке повреждение фаланги верхней конечности включает патологический участок, сформированный в области ногтя.
Травма пальца – распространенный вид ран верхней конечности. Более 50% всех порезов происходит при неаккуратном пользовании острыми инструментами в быту.
Опасными предметами, которые могут нанести вред здоровью, являются ржавые гвозди, грязные стекла, ножи, кости рыб и животных. У мужчин патологический участок на пальце возникает вследствие работы с металлом. Во избежание осложнений необходимо использовать средства защиты – прочные перчатки.
Ладони
Резаная рана, локализованная в области ладони, образуется за счет повышенной иннервации. Состояние проявляется сильным болевым синдромом. Несмотря на умеренное кровотечение, наложение стягивающих кожу швов обязательно. В противном случае регенерация будет проходить гораздо медленнее.
Среди причин возникновения резаных повреждений верхних конечностей в области ладоней выделяют бытовую травму, несчастный случай на производстве при несоблюдении техники безопасности.
Судебно-медицинские эксперты при диагностике насильственной смерти обращают внимание на состояние ладоней. Жертва, пытаясь защититься, хватается за острый предмет. В результате образуются множественные порезы.
Первая помощь при резаных ранах
Для оказания помощи необходимо соблюдать правила:
- Остановить кровотечение. Наложить давящую повязку или жгут при условии задетой артерии.
- Края резаной раны, локализованной в области верхней конечности, нужно обработать антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование в зоне нарушения целостности кожного покрова.
- Пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат, который можно приобрести в аптеке.
- Перевязать патологический участок стерильным бинтом или марлей, чтобы предупредить попаданий грязи, бактерий.
- Госпитализировать человека в стационар, рассказать лечащему врачу, под воздействием какого предмета была получена травма.
Чем опасны резаные раны
Повреждение характеризуется сильной болью, зиянием, кровотечением, возможным нарушением подвижности верхней конечности.
Осложнения при резаной ране:
- шоковое состояние;
- значительная кровопотеря;
- развитие анаэробной инфекции;
- раневой психоз;
- нарушение функции рук.
Развитие осложнений, провоцирующих нагноение, воспаление, стрептококковую инфекцию, столбняк должно купироваться антибиотиками.
Признаки анаэробной инфекции: повышенная температура тела, патологические процессы в зоне поражения с выделениями серозного отделяемого. Состояние характеризуется жалобами пациентов на боль, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха.
При своевременном лечении, соблюдении предписаний доктора резаные обширные раны, локализованные в области верхней конечности, быстро заживают. Правильная обработка с использованием антисептических средств, мазей способствует процессу восстановления, предупреждает возникновение последствий. Для эффективности можно использовать медикаментозную терапию в сочетании с народными методами после консультации с врачом.
