Что делать, если повязка прилипла к ране: как можно безболезненно снять

Рана — это нарушение целостности кожного покрова. В процессе заживления возможно выделение сукровицы с образованием корочки и врастанием перевязочного материала или присыхание бинтов. Если повязка прилипла к ране, необходимо аккуратно размягчить, отделить от кожи.

Причина прилипания бинта

Среди провоцирующих факторов, которые служат первопричиной врастания или прилипания перевязочного сырья выделяют:

1. Естественный процесс выделения межклеточной жидкости для заживления раны (кровь и «сукровица»). Пропитывание марли, ваты провоцирует присыхание повязки к корке.
2. Первично неправильная обработка поврежденной области с использованием спирта, спиртосодержащих антисептиков формирует изначальную сухость, активацию компенсаторных механизмов выделения жидкости.
3. Неправильное наложение стерильного материала на рану. При давящем бандаже, которая препятствует нормальному кровообращению и лимфооттоку, происходит застой в межклеточном пространстве с отечностью поверхности и прилипанием повязки.
4. Использование рыхлой ткани, частички которой могут проникать в пораженную область, спаивать в процессе заживления, что создает дальнейшие трудности — приходится отклеивать жгут от раны.
5. Наличие прилипания и воспаления обширного характера с присоединением вторичной инфекции, осложнением с образованием гноя, пропитыванием пиогенного выпота ткани поверх ранения.
6. Труднодоступные места наложения стерильного сырья с необходимостью плотной фиксации (пальцы рук, ног, особенно в области ногтей, места давления в области стоп, ягодиц). Особенно если применять для фиксации клейкий пластырь поверх марли.
7. Массивная травматизация с обильным кровотечением, просачиванием и прилипанием перевязочного компресса кровью, которая способствует спаиванию с раной при заживлении.

Как снять бинт

Снять присохшую повязку с раны необходимо максимально безболезненно, не травмируя кожные покровы и мягкие ткани. Ни в коем случае нельзя применять методы отслоения перевязочного сырья, которое прилипло, может привести к серьезным осложнениям:

• насильно отрывать от поврежденной поверхности;
• отрезать материал ножницами вместе с кровяной коркой (можно травмировать кожу);
• отдирать резкими движениями, отклеивать пластырь. Такими манипуляциями можно сильно повредить, нарушить процесс регенерации, ослабив местную иммунную защиту, будет тормозить процесс заживления в дальнейшем.

Необходимо снять бинт прилипший к ране без боли, следует придерживаться правил процедуры снятия:

• предварительно размочить повязку, применяя местные антисептики (Хлоргексидин, Перекись водорода, раствор Фурацилина), которые не содержат спиртовой компонент;
• размягчать с помощью масляных веществ (оливковое, персиковое, подсолнечное, льняное или кокосовое масло);
• замачивать раневую поверхность, обычной питьевой водой в емкостях или поливая кипяченой водой струйно, при поверхностном креплении может полностью или частично отпадать ватно-марлевый бандаж, который прилип;
• при плотном креплении можно нанести местный анестетик Лидокаин в концентрации 1%, на поврежденную поверхность для снижения болевых ощущений. Не применяют при больших поражениях кожи, может вызвать аллергическую реакцию или быть неэффективным для купирования боли;
• необходимо медленно оторвать бинт, что прилипнул от присохшей раны;
• обработать антисептическими растворами, заживляющими, антибактериальными линиментами;
• при необходимости наложить поверх свежую повязку.

Средства для отмачивания прилипшего бинта

Чтобы размягчить, отслоить от раны следует использовать средства без содержания спирта, который подсушивает, использовать местные формы лекарственных средств в жидком виде, мази и кремы хуже справляются с задачей.

Часто применяют такие медикаментозные препараты:

1. Готовят специальный содовый раствор для ран. В емкость наливают теплую, предварительно прокипяченную остуженную воду до 36–38 градусов, помещают повязку, которая прилипла, на 10–15 минут до полного размягчения корки, ткани. Затем послойно отделяют или аккуратно срезают с кожи. Если поверхность начинает кровоточить, следует обработать ее антисептиком, прекратить дальнейшее распаривание.
2. Для содового раствора применяют концентрацию: на 10 литров воды – 15 граммов пищевой соды, которая активно вступает в реакцию с раной, помогает отслоить инородные материалы. Раствор имеет слабую противомикробную активность.
3. Перекись водорода 3% — оптимальный вариант для устранения прилипания на ране, поскольку вступает в реакцию окисления при соприкосновении с кожей, в результате пенообразования молекулы атомарного кислорода отслаивают марлю от мягких тканей. Перекись обладает обеззараживающим, антибактериальным, кровоостанавливающим эффектом, что позволяет применять медикамент как первоочередное средство для отслоения присохших бинтов.
4. Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра действия без содержания спирта, помогает смягчить повязку на ране, которая прилипла, препятствует попаданию инфекции при нарушении целостности поверхности в процессе удаления.
5. Раствор Фурацилина готовится из расчета 2 таблетки на 250 мл воды, затем обильно смачивается перевязочный прилипнуший материал, отслаивается от кожи.

Что будет, если не снимать

Если не снимать бинт, который прилип, не пытаться отслоить его от раны, может развиться два осложнения:

1. Клеточные механизмы иммунной защиты постепенно в процессе заживления выталкивают инородный материал наружу, повязка вместе с коркой отпадет, повреждение затянется естественным путем.
2. При глубоких ранениях прилипнувший участок может обрастать грануляциями, что требует оперативного вмешательства, вызывает осложнения в виде воспалительной реакции, нагноения мягких тканей.

Как правильно наложить повязку, чтобы бинт не прилипал

Чтобы предотвратить риск врастания перевязочного материала, который может прилипать, следует соблюдать некоторые простые правила наложения повязки и обработки раны:

• соблюдение правил асептики и антисептики исключает риск нагноения, пропитки гноем, спайки с кожей;
• при небольших размерах раны не следует сразу бинтовать, необходимо обработать антисептиком, позволить подсохнуть для профилактики прилипания ткани;
• после обработки антисептиком можно нанести мазь – создаст барьер, смягчит область, абсорбирует межклеточную жидкость, предотвратит риск присыхания марли или бинта;
• не накладывать ворсинчатые материалы на мокнущие ранки, увеличивает риск частиц, которые могут прилипнуть к повреждению.

При трудностях с отслоением повязки необходимо обратиться за медицинской помощью для предотвращения повторного повреждения, предупреждения наслоения инфекции, ускорения заживления раны.