Средства для заживления гнойных ран: обзор мазей с антибиотиком

Мазь с антибиотиком для заживления гнойных ран назначается врачом при дополнительной инфекции или воспалении. При правильном использовании за короткое время повреждение затянется, не возникнут новые осложнения.

Особенности лечения гнойных ран

Гнойные раны образуются при умышленном и случайном повреждении кожных покровов. Массивные поражения необходимо обязательно показывать врачу. Именно он назначит лечение, определит, нужно ли принимать антибиотик внутрь или наружно. Мази являются отличным выбором в большинстве случаев заживления гнойных травм.

Тактика терапии зависит от степени поражения. На этапе образования патологического очага важным действием является очищение полости, снижение воспаления. Мазь с антибиотиком используется и для борьбы с инфекцией. Проводится детоксикация, если к ней имеются показания.

Последующие этапы заживления гнойной раны:

• активация регенерации;
• наложение швов;
• пластика кожи;
• стимуляция роста эпителия.

Операции при гное в ране подразумевают рассечение ее сторон или кожного покрова над очагом поражения, эвакуацию экссудата, поиск затеков и их вскрытие, удаление омертвевших тканей, дренирование полости.

Одновременно проводится терапия заживляющими препаратами и коррекция иммунитета. Антибиотик назначают в форме таблеток, уколов, мазей. Это зависит от тяжести состояния пациента. На начальных этапах заживления выбирают препараты широкого спектра действия. После выявления возбудителя их заменяют на средства, учитывающие восприимчивость микроорганизмов.

Виды препаратов с антибиотиками для лечения гнойных ран

Антибиотики при гнойных ранах на ноге, на других фрагментах тела должен назначать врач. Особенно при наличии сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, варикоз, хронические болезни ЖКТ. Для этого необходимо обратиться к хирургу в поликлинику или травмпункт. Лишь мелкие порезы, ссадины, потертости, образованные при надавливании обуви, допустимо обрабатывать самостоятельно в домашних условиях или лечить народными рецептами до заживления. Местная антибактериальная терапия раны с гноем проводится чаще всего тетрациклинами, полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами в виде присыпок, растворов, мазей.

Порошки

Банеоцин – комбинация бацитрацина и неомицина. Этим антибиотическим препаратом проводят обработку только небольших ран: разбитые колени у ребенка, малые ожоги, воспаленные прыщи. Применяют заживляющее средство на весь пораженный участок два или четыре раза в сутки в течение семи дней. Площадь нанесения должна быть не более ладони пациента.

Эффекты использования антибиотика для заживления гнойных поражений:

• снижается боль;
• проходит жжение;
• уменьшается экссудат.

Прием при беременности и лактации допустим только в случае, если польза для женщины превышает опасность для будущего ребенка.

Противопоказания к применению этого антибиотика для заживления гнойных ран:

• масштабные дефекты кожи;
• нарушения выделительной функции из-за сердечной или почечной недостаточностей по причине вероятного поглощения активных компонентов лекарства;
• лечение уха при прободении барабанной перепонки;
• употребление вместе с аминогликозидами;
• аллергия на компоненты антибиотика;
• не используют для лечения органов зрения.

Более дешевым антибиотиком в присыпке является сульфаниламид (стрептоцид). Его действие – бактериостатическое, механизм которого объясняется нарушением синтеза дигидрофолиевой, а затем тетрагидрофолиевой, нуклеиновых кислот. Режим применения – обработка кожи или слизистой по указанию врача.

Курс, дозировку, кратность приема определяет доктор. Чаще всего применяется до видимого изменения в полости гнойной раны, что свидетельствует о начале заживления.

Таблетки

Пить антибиотики при загноившейся ране необходимо по рекомендации врача. Зависит это от каждой конкретной ситуации. Для терапии подходят лекарства пенициллинового ряда: карбенициллин, ампициллин, амоксициллин. Дозы и курс, необходимые для заживления, определяются индивидуально. Разовый прием для взрослых: 250-500 миллиграмм четырежды в день. Продолжительность лечения устанавливает специалист.

При аллергии на пенициллин назначают макролиды.

Перечень некоторых антибиотиков в таблетках для заживления гнойного повреждения:

• азивок;
• азимицин;
• азицид;
• биноклар;
• вильпрафен;
• клабакс;
• роксид;
• сумамецин;
• экомед.

Мази

Наиболее часто применяют заживляющие мази с антибиотиком широкого действия, снимающие отечность, уменьшающие экссудацию, зуд и боль. Их подбирают, в зависимости от тяжести травм. Левомеколь от гнойных поражений имеет противовоспалительное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Быстро проникает в рану, где начинается процесс регенерации. Средство обильно наносится на марлевый отрез. Перевязку делают каждый день до очищения дефекта.

Мазь со стрептоцидом подходит для обработки мелких ранений до того, как они начнут заживать. Нитацид в терапии применяют 1-2 раза в день. Доза препарата зависит от площади поврежденной поверхности и может достигать 400 г. Мазь для гнойных ран с антибиотиком гентамицином применяют до четырех раз в сутки. Мафенид – сульфаниламидное противомикробное средство – используют наружно под повязку или введя в полость тампон, пропитанный мазью. Курс – 7-10 дней. Левосин с антибактериальным, обезболивающим и регенерирующим действием наносят обильно на пораженный участок ежедневно до заживления.

Прогноз лечения антибиотиками

Назначение рациональной антибиотикотерапии при гнойных процессах снижает летальность у пациентов на 20-30%, позволяет предупредить такое опасное для жизни осложнение как сепсис, когда бактерии попадают в общий кровоток. Опоздав с приемом антибиотиков на 24 часа, риск смертности от заражения крови повышается на 10%. Клинические критерии эффективности терапии мазями и таблетками:

• возвращение температуры к нормальным или субнормальным показателям без резких скачков в течение 48 часов;
• снижение воспаления раны – нормализация формулы лейкоцитов, падение их количества, уменьшение тахикардии;
• прекращение нагноения, заживление.

Показания и противопоказания

Показанием к антибиотикам является любая рана с образованием гноя, особенно при ухудшении общего самочувствия, повышении температуры тела, изменении компонентов крови, медленном заживлении покрова. Практически все таблетки не назначаются беременным, кормящим грудью. Прием препаратов в мази следует обговаривать с акушером-гинекологом. Не употребляют средства со стрептоцидом при первом и втором триместре беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности, болезнях крови, почек, щитовидной железы, высокой чувствительности к сульфаниламидам. Противопоказания по инструкции к левомеколю – аллергия.

Нельзя применять мазь Мафенид с антибиотиком от гнойных ран при:

• беременности;
• лактации;
• патологии почек, крови, органов дыхания;
• нарушении метаболизма.

В педиатрической практике применяют антибиотик осторожно на гнойные раны для заживления.

Нельзя наносить гентамициновый препарат с антибиотиком для заживления при:

• беременности;
• лактации;
• неврите слухового нерва;
• уремии;
• непереносимости компонентов;
• нарушении функционирования почек.

Антибиотик Нитацид  в виде мази противопоказан при беременности, аллергии, грудном вскармливании, детям.

Не следует забывать, что терапия гнойных ран всегда комплексное, включающее в себя ряд мероприятий. Не нужно заниматься самолечением, иначе возможен переход процесса в хронический, когда дефект не заживает свыше четырех недель. Также есть риск опасных осложнений: лимфангит, лимфаденит, остеомиелит, гнойный артрит, бурсит, периостит, затеки. Заживление дефектов занимает в среднем до одного месяца. Это зависит от величины пораженной поверхности, комплекса терапии: мази, таблетки, физиопроцедуры, подбора антибиотика, состояния иммунитета больного.