Обеззараживание раны – это необходимый элемент методики оказания медицинской помощи пострадавшему. Процедура позволяет снизить вероятность инфицирования поверхности патогенными микроорганизмами, развития сепсиса, способствует заживлению повреждений.
Содержание
Особенности дезинфекции раны
Правильное оказание первой помощи, обеззараживание поврежденных поверхностей снижает риск инфицирования патогенной флорой, ускоряет регенерацию покровов в 3 раза.
Мы привыкли заливать ранки йодом, зеленкой или перекисью водорода. В настоящее время методика обработки поверхности существенно отличается от той, что пользовались наши мамы и бабушки.
Выделяют 2 вида обработки раневой поверхности. Первичная – проводится в течение 2 суток с момента получения травмы – и последующая регулярная. Первичное обеззараживание показано для создания благоприятных условий для заживления поврежденной поверхности. Эта процедура максимально эффективна в течение 6–7 после травмы.
Врач проводит:
- обезболивание – по показаниям;
- остановка кровотечения;
- промывание, очистка и удаление инородных тел;
- иссечение размозженных тканей, участков некроза;
- восстановление целостности покровов – наложение швов – по показаниям с учетом общего состояния кожи, вида травмы;
- наложение асептической повязки.
Последующее обеззараживание ран включает обработку тканей гипертоническим раствором, ферментными препаратами, замену повязки.
Можно ли продезинфицировать в домашних условиях
Обеззаразить рану в домашних условиях возможно лишь при соблюдении ряда правил. Среди них:
- незначительное повреждение – порез без рассечения крупных сосудов, костных структур, ожог 1 и 2 степени, укол иглой, мозоль;
- рассечена только кожа, подкожная клетчатка, кости и мышечные ткани не затронуты;
- отсутствует массированное кровотечение;
- это не разожженная травма;
- визуально повреждение не загрязнено;
- рана не нанесена крупным животным, особенно бездомным или диким;
- отсутствует зияние внутренних органов, мозга;
- пациент пребывает в сознании, адекватно реагирует на окружающих;
- это не сочетанная травма – например, ушиб с размозжением кожи.
Во всех остальных случаях следует обратиться за медицинской помощью для обеззараживания. Возможна госпитализация в стационар, показана вакцинация от столбняка или бешенства.
Обзор обеззараживающих средств для ран
Выбор лекарственных препаратов для обработки травмированных поверхностей огромен. В недавнем прошлом в аптеке могли предложить только спиртовые антисептики. Это раствор йода, бриллиантового зеленого, жидкость Кастеляни. И обеззараживание новой раны особенно у детей вызывала максимально негативные эмоции.
Сейчас врачи предпочитают использовать препараты на водной основе. Стоимость их выше, чем у перекиси водорода.
Жидкие
К жидким формам относятся асептические растворы, гели и мази. При помощи первых можно только дезинфицировать рану. Вторые и третьи – это комплексные средства, которые используются и для очистки тканей, для ускорения их регенерации.
- Хлоргексидина биглюконат – прозрачная жидкость. Содержит 0,05% активного вещества на 100 мл воды. Активен в отношении подавляющего числа представителей патогенной флоры, за исключением дрожжей и прочих грибков. При обеззараживании не повреждает кожные покровы. Ткани вокруг смачивают неразбавленным раствором хлоргексидина. На поверженный участок накладывают стерильную салфетку, пропитанную лекарственным препаратом.
- Мирамистин – не действует на кожные покровы, но активен в отношении подавляющего числа патогенных микроорганизмов. В том числе и вирус герпеса, ВИЧ-инфекцию. Показан для обеззараживания всех видов ран, включая ожоги 3 степени. Препарат наносят струйно или при помощи ватного тампона.
- Левомеколь – комплексное средство выполнено в виде мази. Содержит антибиотик хлорафеникол и метилурацил. Показан для дезинфекции гнойных ран. Препарат наносится на марлевые тампоны и ими заполняют полость. Может вводиться при помощи катетера. Этот способ используется для обработки колотых повреждений.
- Нитацид – мазь желтоватого цвета. В составе сульфаниламид и нитазол. Показана для обеззараживания гнойных ран, в том числе культей после ампутации конечностей, трофических язв, пролежней. Мазь накладывают на поверхность или на стерильную салфетку, которую потом помещают на поврежденный участок.
Антибактериальный гель – Стериллиум и его аналоги – не являются средствами для обеззараживания. Ими обрабатывают неповрежденные кожные покровы. Используются в домашних условиях, для обработки рук врачей перед осмотром или операцией.
Сухие
Порошковые формы для обеззараживания используют при гнойных, мокнущих ранах. Типичные представители этой группы:
- Банеоцин – в составе 2 антибиотика. Выпускается в виде порошка и мази. Состав у обеих лекарственных форм одинаковый. Применяется в педиатрической практике для обработки пупка у новорожденного. Препарат для обеззараживания наносят 2–3 раза в сутки.
- Ксероформ – основным компонентом является висмута трибромфенолят. Средство выполнено в порошковой форме. Оказывает антисептическое действие. Ксероформ наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения определяет врач исходя из состояния раны.
- Кутесепт – выполнен в форме аэрозоля. В составе изопропиловый спирт. Показан для обработки послеоперационных швов, при мелких травмах на коже, для обеззараживания места перед инъекцией. Активен в отношении различных видов микробов, грибковой флоры.
Спрей либо распыляют на поврежденный участок, либо используют для пропитки тампонов для обработки ран. Дозировка зависит от показаний к использованию дезинфицирующего средства, вида повреждения и возраста пациента.
Противопоказания и запрещенные препараты к дезинфекции
Лекарственные препараты, использующиеся для обеззараживания ран, отличаются незначительным перечнем противопоказаний. Они все способны подавить инфекцию, но перед их использованием следует ознакомиться с инструкцией.
Общие противопоказания для всех средств дезинфекции:
- индивидуальная непереносимость;
- для некоторых – период лактации и беременность, кроме мирамистина и хлогексидина;
- псориаз, экзема;
- для препаратов на основе антибиотиков – грибковые заболевания кожи;
- детский возраст – многие имеют ограничения или вообще не используются в педиатрической практике;
- средства для обеззараживания в форме мази не применяются без предварительной очистки ран от инородных тел, грязи.
Запрещенные методы обеззараживания:
- не лить на поврежденные ткани этиловый спирт в высокой концентрации – это приведет к химическому ожогу;
- не обрабатывать поверхность размноженной или рубленой раны самостоятельно – ее должен осмотреть врач. Обязательно проводится очистка от некротизированных тканей, накладываются швы;
- ВОЗ не рекомендует использовать для обеззараживания повреждений раствор бриллиантового зеленого, не доказана его не канцерогенность;
- не наносить на открытые поверхности 5% раствор йода – это вызовет ожог тканей;
- не использовать при укусе клещей керосин – насекомое углубится в более глубокие слои кожи.
В качестве первой помощи при обеззараживании обширной раны после остановки кровотечения врачи рекомендуют промыть ее с обыкновенным мылом, накрыть стерильной повязкой. Затем доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Обеззараживающие средства для ран должны быть в каждой семейной аптечке. Уничтожение микробов – это хорошо, но неправильное использование лекарств может принести больше вреда, чем их отсутствие. В подозрительных случаях, при тяжелых травмах следует обратиться за медицинской помощью. Иначе укол ржавым гвоздем может обернуться нагноением, инфицированием столбняком!
