Проведение хирургической операции подразумевает рассечение тканей, а наложенные швы способствуют их срастанию. Образование шрамов при этом неизбежно. Заживление ран представляет собой непростой биологический процесс, который длится несколько недель, а иногда и месяцев. Он может сопровождаться различными симптомами: отеком, зудом, болью, изменением цвета. Почему болит рубец после операции, рассмотрим в статье.
Содержание
Особенности образования рубцов после операции
На окончательное формирование рубца после операции понадобится 10-12 месяцев. И даже в полностью зажившем шве происходят биологические изменения. Только их протекание становится замедленным, малозаметным и бессимптомным.
В процессе, происходящем в тканях в период созревания послеоперационного рубца можно выделить несколько стадий:
- Рассечение кожного покрова и прилежащих тканей провоцирует выделение клетками активных биологических веществ.
- К месту травмы привлекаются фибробласты, и происходит запуск выработки коллагена.
- Начинается образование рубцовой ткани. На месте шва появляется молодой шрам розового оттенка, возвышающийся над уровнем остального кожного покрытия.
- Через месяц после произведения разреза происходит рассасывание излишков фибриллярного белка. Шрам становится ниже, площе, приобретает более светлый оттенок. Волокна упорядочивают свое положение и размещаются параллельно уровню кожи.
Выше перечислены звенья нормального процесса формирования рубца. Нередко протекание образования шрама происходит с нарушением. Это может быть связано с целым рядом факторов:
- причиной появления раны стал ожог;
- заживление усложнилось абсцессом;
- невозможно сопоставить неровные края раны;
- наблюдается значительное натяжение кожи;
- патология определяется физиологическими особенностями организма и влиянием слабого иммунитета;
- неправильное образование имеет генетический характер.
Для хирурга и пациента важными моментами в образовании рубца после проведения операции является его прочность, быстрое беспроблемное заживление и аккуратный внешний вид. Современные методики, применяемые в хирургии, делают возможным следить за образованием рубца и проводить своевременную их коррекцию.
Рекомендуем почитать:
Длительность и признаки нормального заживления
Продолжительность заживления раны зависит от места локализации, внешних и внутренних факторов, размеров, вида, сложности операции или иссечения, профессионализма специалиста.
Рассмотрим периоды заживления при хирургическом вмешательстве.
| Операция | Время заживания рубца при нормальном течении |
| Кесарево сечение | При выполнении полостных операций травмированию подлежат кожа и поверхностные слои тканей, и внутренние органы. При выполнении кесаревого сечения разрезу подвергается жировая ткань, мышцы и матка женщины. Такие швы подлежат дренажированию для выведения лимфы. В месте нахождения дренажной трубки может наблюдаться отечность и воспаление. Подобное явление усложняет заживление раны в этом месте. Продольный разрез при отсутствии осложнений заживает в течение 2-2,5 месяцев. Болит около года, иногда дольше. При поперечном разрезе место операции заживает быстрее – 1-1,5 месяца, но болевые ощущения могут беспокоить также долго, как и при продольном. |
| Аппендицит | Швы после удаления аппендицита снимаются через 7-10 дней. Эта операция считается малой полостной и при отсутствии осложнений заживление раны происходит в течение нескольких недель. Может зудеть и появиться незначительная дискомфорт. При нормальном течении заживления и отсутствии патологии боль полностью уходит, спустя месяц. |
| Мастэктомия | Удаление молочной железы является травматичной операцией, при которой хирургом производится разрез кожи, жировой клетчатки и железистой ткани. Жировая клетчатка отделяется от кожного покрова, удаляется малая мышца и лимфоузлы, а оставшейся кожей накрывается образовавшаяся рана. Ее края соединяются швами, в которых оставляется отверстие для введения дренажа. Трубку удаляют через неделю, а швы снимаются через 10-12 дней, если не возникло дополнительных осложнений. Рубец и место раны после мастэктомии может болеть несколько месяцев, а после определенных нагрузок на поврежденную сторону дискомфорт может давать о себе знать несколько лет. |
| Парапроктит | Заживление шва после парапроктита наступает через 2,5-3 недели. В этот период могут наблюдаться выделения с содержанием лимфы и небольшого количества крови из прямой кишки. Если болит шрам или место рядом со швом после операции по случаю парапроктита спустя 1,5-2 месяца, стоит обратиться к хирургу для осмотра послеоперационного рубца. Возможно, причиной болей является воспаление, инфицирование или свищ. |
| Эпизиотомия | Эпизиотомией называется рассечение промежности при родах, когда голова ребенка не может самостоятельно выйти наружу. Состояние и ход заживления шва зависит от правильного послеродового ухода за ним. Рана полностью заживает через 2 месяца, и только теперь пациентке разрешается сидеть, но боль в промежности может сопровождать еще 1,5-2 месяца, когда женщина стоит продолжительное время. |
| Тиреоидэктомия | Швы после операции на щитовидной железе снимают спустя 6-7 дней. Первые 2-3 недели очень важно правильно ухаживать за местом разреза. При беспроблемном течении заживления рубец на шее возле щитовидки болит только первое время. Полное восстановление происходит через 3 месяца. |
Причины болей при заживлении
Ответить однозначно на вопрос, почему болит свежий шрам, нельзя. Причины могут быть разными. На поведение и состояние рубцов влияют внешние факторы или послеоперационные осложнения, которые могут проявиться спустя несколько месяцев:
- Болеть рубец от аппендицита или живот ниже шва может из-за образования грыжи, лигатурного инфильтрата, спаек, микротрещин. Решение гинекологических проблем хирургическим путем также может сопровождаться подобными проблемами.
- Воспаление лигатуры (нить для осуществления внутренних швов) – распространенное явление, которое становится причиной возникновения болей даже через несколько лет после операции.
- Частые нагрузки на шрам также могут спровоцировать болевой синдром. Если рубец находится на пятке, колене, сгибе руки, пальце, ягодице, то постоянное надавливание или напряжение при сгибании-разгибании может влиять на ощущение в нем.
- Натирание одеждой.
- Реакция рубцовой ткани на перемену атмосферного давления.
- Расхождение внутренних швов.
Что предпринять
Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по поводу лечения болей в рубцах, необходимо определить природу их появления. Для исключения серьезных патологий стоит обратиться к врачу. В ходе обследования доктор может назначить противовоспалительные и болеутоляющие препараты или назначить повторную операцию. Если дискомфорт вызывает соприкосновения с одеждой, то нужно решить данную проблему, изолировав рубец от натирания.
Возможные осложнения и профилактика
Осложнениями в процессе рубцевания тканей может стать воспалительный процесс, нагноение, расхождение швов, образование свищей. Чтобы избежать таких патологий, необходимо четко выполнять все предписания врача касательно обработки места операции антисептическими средствами. Затем ограничить нагрузку на раневое место. Если рубец находится на открытом участке тела, то его стоит защищать от влияния солнечных лучей.
Для профилактики образования некрасивых и больших шрамов после травмы не нужно заниматься самолечением. Лучше прибегнуть к помощи специалистов. Хирург может произвести наложение атравматичного шва для уменьшения раневой поверхности. Чтобы избежать неровных и некрасивых шрамов при ожогах совершается пересадка кожи и применяется пластическая хирургия. Антисептические процедуры и регулярные перевязки помогут быстрому заживлению и защите раны от инфицирования, что также влияет на формирование рубцовой ткани.
Добрый день мне удалили атерому на грудной клетке. Прошло уже 4 месяца после операции но шрам так же красный и нажав на шрам испытываю боль, так же иногда он чешется. думаю что то долго больно заживает
Добрый день, Кристина.
Сложно сказать что-либо определенное, не видя самого рубца. Длительное заживление может быть связано с местом удаления атеромы, особенностями регенерации кожных покровов. После консультации с врачом, вы можете использовать мази, которые ускорят заживление. Но самовольно не стоит проводить лечение, чтобы не вызвать воспалительные процессы.
Доброго дня! Мне удалили фибролипому на спине возле пояснично-крестцового отдела размером 3 на 4 см. Шов около 5 см. Сегодня ровно неделя как прошла операция. Вчера-позавчера резко усилилась боль-печет, рвет, ноет внутри шва и вокруг него, как мясо рвется внутри. Температуры нет, шов не покраснел, не уплотнился. Просто сильная внутренняя боль даже в покое. Может это быть и от чего? Мне на снятие швов через недели прийти сказали. Последние 3 дня я через боль потихоньку убиралась, готовила, часок ходила пешком, тоже через боль. Может надо было всю неделю лежать? два дня назад когда была на перевязке в поликлинике, мне сказали все нормально, через неделю снимать швы. Липома большая, а удаляли в поликлинике в хирургическом отделении.
Здравствуйте, Аня.
Сложно сказать о причине, не видя шва. Советую сходить к врачу, чтоб он осмотрел. Причина боли может быть различная, лучше убедиться, что процесс заживания идет естественным путем.
Год назад сделали операцию (киста средостения), рубец беспокоит до сих пор иногда кажется что опух, но нет просто ощущение, временами боль ощущается больше. Что делать и как лечить?
Добрый день,
Советую обратиться к врачу, чтоб он осмотрел рубец. Возможно нужно помочь заживлению специальными мазями.
Год назад сделали мастекомию по мадлену правой молочной железы и до сих пор болит внутри шва и цвет меняется постоянно, он то синий то фиолетовый, и болит постоянно правая рукав. Подскажите пожалуйста что это, а то я без таблеток уснуть не могу. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, Инна,
Ограничение подвижности руки возможно при такой операции, для этого первые несколько месяцев ее разрабатывают. Но в вашем случае болевые ощущения — не нормальное состояние, возможно задета мышца или нерв. Пить таблетки — это не выход, вам следует обратиться к специалисту.
Цвет шрама — скорее всего следствие тонкой кожи в районе шрама и ее просто не хватает, чтобы рубец нормально сростался. Обратитесь к специалисту, возможно придется наращивать кожу на этом участке.
Здравствуйте, Инна,
Потеря подвижности руки часто встречается при таком виде операции, она разрабатывается постепенно. Но если Вас беспокоят боли, значит задета либо мышца, либо нерв в руке. Обезболивающие — это не выход, вам нужно решить проблему.
По поводу шрама — скорее всего у вас слишком тонкая кожа в области шрама и она не может срастись.
Советую проконсультироваться со специалистом, может быть придется наращивать кожу на этом участке.