Удаление зуба – процедура неприятная, но иногда она необходима. У многих пациентов удаление проходит гладко и без осложнений заживление лунки, но у некоторых могут возникнуть послеоперационные осложнения. Одно из наиболее часто диагностируемых – это так называемая сухая лунка.
1. Сухая лунка – что это?
Сухая лунка, или пустая лунка – это термин для обозначения постэкстракционного альвеолита. Встречается относительно часто, у 4% пациентов, чаще у женщин старше 40 лет.
Когда зуб удаляется, слизистая оболочка разрывается, что приводит к ране. Кровь, которой заполняется лунка, образует сгусток, защищающий рану, как естественная повязка. Однако в нескольких процентах случаев сгусток не образуется, растворяется или случайно смывается. Место удаления оказывается недостаточно защищенным, что приводит к развитию бактериальной инфекции, которая проявляется, среди прочего, в виде сильной боли. Сухая лунка появляется через 2-3 дня после удаления зуба.
2. Причины сухой лунки
Частая причина сухой лунки – случайное вымывание сгустка. Это может быть вызвано неправильным уходом за полостью рта после удаления зуба, а также, прежде всего, несоблюдением рекомендаций стоматолога. Пациенты слишком быстро потребляют горячие напитки и еду, которая может повредить сгусток, или слишком энергично чистят зубы вокруг места удаления. Курение до 72 часов после экстракции также может производить негативный эффект. Однако недостаток терпения – не единственная причина.
Сухая лунка может возникнуть в результате воспалительного процесса или инфекции, которая существовала до удаления. Также бывает, хотя и не очень часто, что процедура извлечения была проведена неправильно, или в лунке остаются кусочки удаленного зуба, пломбы или зубного камня, а также анестетик, вызывающий ишемию тканей в месте удаления.
Коморбидные заболевания могут быть одним из факторов развития сухой лунки. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление, проблемы со свертыванием крови (гемофилия), недоедание и рак.
3. Как узнать, сухая ли лунка?
Симптомы сухой лунки ни с чем не спутать, это знает каждый пациент, столкнувшийся с этим явлением. Типичный симптом – сильная прогрессирующая боль, отдающая в висок, ухо или глазницу. Этот недуг сопровождается сильной слабостью, иногда бывает жар, связанный с воспалением. Десна вокруг места удаления болезненна и чувствительна к прикосновению, а в лунке может образовываться серо-коричневый налет. Бывает, что внизу можно увидеть альвеолярную кость или остатки удаленного зуба. Это сопровождается неприятным запахом изо рта, искаженным вкусом, а также увеличенными локальными лимфатическими узлами и тризмом.
4. Сухая лунка – лечение
Сильная пульсирующая боль побуждает пациентов принимать обезболивающие, но они приносят лишь временное облегчение. Поэтому лучше сразу обратиться к стоматологу, который поставит диагноз и проведет эффективное лечение. Это очень важно, так как необработанная сухая лунка может привести к абсцессу или даже оститу.
Зубной врач осматривает рану и удаляет все загрязнения или оставшиеся фрагменты зуба. Затем промывает лунку физиологическим раствором или раствором карбоната натрия, отсасывая жидкость после окончания процедуры. В очищенную лунку можно положить обезболивающий и противовоспалительный препарат и повязку, которая защитит рану от остатков пищи, слюны и различных микроорганизмов. Иногда необходимо введение антибиотика. Лечение может занять до трех недель в зависимости от состояния пациента и соблюдения рекомендаций стоматолога.
5. Как предотвратить пересыхание лунки?
В случае сухой лунки также действует старая поговорка о том, что профилактика лучше, чем лечение. Соблюдение рекомендаций стоматолога и правильная гигиена полости рта могут спасти от болезненных последствий. После удаления зуба нужно:
• не пить и не есть как минимум два часа,
• избегать горячих напитков и блюд, которые могут растворить сгусток,
• принимать пищу в жидком или пастообразном виде в течение нескольких дней,
• не курить и не употреблять алкоголем несколько дней,
• не чистить зубы несколько часов после процедуры,
• первые несколько дней не полоскать рот,
• избегать физических упражнений в течение первых двух дней.