Как ухаживать за пупочной ранкой новорожденного: правила обработки

Пупочная ранка – это место, в которое может проникнуть инфекция через кровь новорожденного. В период заживления во избежание воспаления и травмы, необходим специальный уход. Молодой маме необходимо научится правильно обрабатывать поверхность в домашних условиях с соблюдением мер предосторожностей.

Срок и стадии заживления пупочной ранки

Пуповину рожденного малыша перетягивают прищепкой – скоба на 1,5-2 см, при резус-конфликте – на 4 см выше кольца и отсекают. Раньше для перевязывания использовали шелковую нить. Через 2-4 суток оставшийся хвостик должен отпасть. Трубка служит для питания ребенка в утробе. После отхождения пупочная ранка кровит.

Стадии формирования после рождения малыша:

1. Первый день жизни. В первые 2 часа пуповину перетягивают прищепкой.
2. Второй день. Поврежденная область начинает заживать и рубцеваться, в хвостике прекращается кровообращение и начинается отмирание.
3. 3-й день. Этап после формирования эпителиальной поверхности, остатки пуповины начинают отслаиваться.
4. 4-7-й день. Происходит полное отделение, конец с прищепкой отпадает, на месте образуется ранка. Уязвимое место для бактериального заражения. С этого момента необходимо, следить за состоянием до полного рубцевания, соблюдать правила гигиены, антисептической обработки.
5. Если пупочная культя не отваливается в течение 7 дней, показано удаление хирургическим путем. Причина поздней отслойки – инфицирование в момент прохождения ребенка по родовым путям.
6. 14-28-й день. Происходит эпителизация, полость покрывается слоем клеток. Главный признак полного восстановления – отсутствие выделений любого характера. Жидкость – реакция на воспаление.
7. 19-24-й день. Опасный период, во время которого может начать сочиться кровь. Состояние требует немедленного вмешательства детского хирурга. Часто происходит из-за механического повреждения. Уход за пупочной ранкой длится более 1 месяца.

Правила ухода за пупочной раной

Принцип успешного заживления без осложнений и образования шрамов заключается в недопущении заражения. При обработке материалы для дезинфекции должны быть стерильными, одноразовыми. Правила использования туалета для младенца, алгоритм действий ускорят процесс рубцевания:

1. При правильной технике обработке движения рук должны быть плавными. Важно не повредить корочки, что обусловлено угрозой кровотечения.
2. Если заживление происходит медленно, следует сменить антисептическое средство, проконсультировавшись с лечащим врачом.
3. Ванные процедуры. После купания пупочную ранку осматривают и смазывают. Поверхность не должна мокнуть. Вода должна быть кипяченой со слабым раствором марганцовки. Необходимо соблюдать температурный режим. При повышенных показателях влажности ткани зарастают медленно из-за того, что поверхность мокнет.
4. Исключите тесную одежду. Нужно следить за опрелостями, излишняя потливость приводит к размягчению эпидермиса, долгой реабилитации.
5. Нельзя полностью перекрывать доступ кислорода к ранке. Ситуация обусловлена длительным ношением подгузника. В магазине продается специализированная продукция с вырезом. Можно отогнуть край стандартного памперса. Средства гигиены необходимо менять своевременно. Пеленки, распашонки следует проглаживать утюгом, заменяя на чистые 2 раза в день.
6. Выделения сукровицы – прозрачная жидкость желтого или розоватого цвета, не пахнет. Наблюдаются при отпадении культи с прищепкой – нормальное физиологическое явление.

При кровотечении более 1 часа необходимо немедленно обратиться к врачу. Проявление свидетельствует о нарушении свертываемости.

Особенности обработки пупочной ранки

Первые манипуляции асептики проводит врач и медсестра в роддоме. Процедура проводится 1-2 раза в день. Специалисты советуют совершать профилактику дважды в течение суток. В утренние часы необходимо проводить полноценную гигиену после сна. Вечером после купания можно протереть поверхность только спиртовым настоем.

С прищепкой

Скоба для перетягивания пупочного отростка изготовлена из безопасных материалов. Предмет стерильный, не несет угрозы малышу. Находится на пупке до 5 дней, затем отпадает вместе с культей при процессе кожа вокруг не травмируется. Во время периода ранка закрыта от микробов. По мере отслаивания открываются трещинки, которые необходимо обрабатывать.

Купание разрешается только в отдельной ванночке для малыша в воде при температуре 36-37 градусов. Предварительно измерив показатель термометром. Пуп нельзя сильно размачивать, добавлять отвары трав, например, череду, ромашку. Разрешается использовать только слабый марганцовый раствор.

Когда прищепка отпала

В процессе заживления культя отпадает и формируется рубцовая ткань. Необходимо просушить поверхность. Воспаление пупочной ранки возникает в результате несоблюдения правил асептики. Некоторые педиатры считают, что при отсутствии опасных состояний для здоровья ребенка полость не нужно обрабатывать. Для процедуры дезинфекции понадобится раствор Бриллиантовый зелёный.

При наличии патологических процессов используется порошок Банеоцин, антибиотик местного применения.

Нужно соблюдать последовательность профилактических мер в борьбе с возможными инфекциями. Предварительно разденьте малыша, чтобы рана была сухой. Можно промокнуть кожу чистыми салфетками, если есть жидкость или пот. Перед процедурой позаботьтесь о чистоте своих рук. Вымойте тщательно с мылом ладони и вытрите одноразовыми бумажными полотенцами. Производится обработка пупочной ранки Хлорофиллиптом, Хлоргексидином или Мирамистином посредством ушных палочек, ватных дисков. Не рекомендуется использовать вату, она оставляет ворс на поверхности.

Если манипуляцию надо провести после купания, необходимо убрать всю скопившуюся жидкость посредством марли или тампона.

Почему пупок долго не заживает

Ранка долго эпителизируется, что обусловлено естественной причиной – крупный размер пуповины, для усыхания которой потребуется больше времени. Влияют на регенерацию:

• частые ванные процедуры;
• факторы травматизации возникают в процессе переодевания ребенка, пеленания, смене подгузников;
• механическое повреждение корочки.

Осложнения:

1. Омфалит – инфицирование ранки, спровоцированное занесением микробов. Несформированному иммунитету сложно сопротивляться бактериям. Возможно, заражение крови. При появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту.
2. Образование пупочной гранулемы происходит по причине быстрого роста кровеносных сосудов, тканей. Нарушение формирования капиллярной сети и неправильное сплетение будет вызывать частые кровотечения, даже при незначительном повреждении. Часто врачом назначается прижигание пупка посредством карандаша со стержнем из серебра.
3. Грыжа выпячивается над поверхностью, похожа на шишку. Пораженная область начинает гноиться, что обусловлено травматизацией. Нужна своевременная диагностика заболевания.

Симптомы осложнений пупочного отростка:

• ранка долго не отсыхает;
• появление маслянистых выделений гнойного характера, неприятный запах;
• кровотечение;
• краснота кожных покровов, отечность;
• состояние общей слабости, ребенок постоянно плаксивый и беспокойный;
• повышенная температура тела.

Как понять, что ранка полностью зажила

Домашний осмотр ранки ребенка проводит доктор на патронаже. В первый день после выписки из родильного отделения. В норме кожа пупочного кольца не отличается от эпидермиса живота. Нет выделений гноя. К месячному возрасту должно произойти полное восстановление. При появлении осложнений необходимо обратиться к врачу. Существует риск развития последствий при неправильном заживлении ранки.