Раны при сахарном диабете — это повреждения кожи, которые за счет нарушений углеводного обмена и пониженного иммунитета сложно поддаются лечению, быстро переходят в хроническую стадию. Если игнорировать дефекты, они доставляют дискомфорт и неприятности, вызывают тяжелые последствия.
Содержание
Почему у больных сахарным диабетом возникают раны
Сахарный диабет – хроническая болезнь, характерным признаком которой является высокий показатель сахара в крови, ухудшающего общее состояние. Накапливаясь в организме, он сгущает кровь, пагубно воздействует на мелкие капилляры, вызывая их разрушение, увеличивая проницаемость. Ухудшается циркуляция крови, влекущая нарушение обменных процессов, замедление доставки питательных веществ клеткам кожного покрова — одна из причин появления ран и язв с длительным заживлением.
Нейропатия развивается как осложнение сахарного диабета, поражает половину пациентов. Разрушаются нервные окончания, теряется чувствительность кожи, особенно в нижних конечностях. Страдает кожа ног, пересыхает, трескается. Появляются ранки, склонные к инфицированию, воспалению.
По причине сниженной чувствительности незначительное травмирование может остаться незамеченным. Рана на пятке при сахарном диабете часто доходят до запущенного вида — на трещины никто не обращает внимания. Запоздалая реакция, несвоевременная обработка повреждения чреваты развитием язвы.
В запущенных случаях при сахарном диабете развивается остеомиелит, флегмона или гангрена, требующая ампутации конечности.
Особенности заживления ран у диабетиков
Сухость и грубость кожного слоя на стопах и кистях рук вызвана нейропатией. Большинство повреждений, появившихся на ногах при сахарном диабете, медлительно заживают. Из-за ослабленной иммунной системы способность организма противостоять инфекциям снижается, раны воспаляются, гноятся, процесс заживления затягивается.
Стопа и голень — наиболее уязвимые при сахарном диабете участки тела, на которых процесс выздоровления осложняется отеками. Опасность представляют даже маленькие трещинки, способные перерастать в язвы, кровоточить, источать неприятный запах, доставляя боль, дискомфорт.
При обнаружении повреждений лучше лечить их сразу — с последствиями запущенной раны от сахарного диабета придется бороться не один месяц.
Что такое синдром диабетической стопы и особенности ее лечения
Одно из осложнений болезни — синдром диабетической стопы, меняющий строение кожи, мускулатуры, капилляров, костной ткани, приводящий к некротическому поражению конечности.
Трофические язвы при сахарном диабете на ногах — характерный признак синдрома диабетической стопы, не поддающейся лечению в домашних условиях. Патология проходит несколько стадий, важно приступить к лечению раны на начальных этапах. В сложных ситуациях придется прибегнуть к оперативному лечению.
Иногда рана может появиться без явных признаков травмы. Кожа натягивается, утончается, подсыхает, блестит. Затем появляется пигментированное пятнышко, формируется маленькая ранка, проникающая вглубь тканей.
При обращении в клинику врач осматривает повреждение, подбирает терапию. Больной сахарным диабетом должен строго контролировать показатель глюкозы, принимать необходимые препараты. Если не следить за здоровьем, остальные меры малоэффективны.
Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов:
- нормализующих циркуляцию крови в мелких сосудах;
- уменьшающих свертываемость крови;
- восстанавливающих функционирование нервных волокон;
- антибиотики.
Основные правила, которые нужно соблюдать при лечении раны, сопровождающей сахарный диабет:
- Носить удобную правильную обувь, которая не сдавливает и не натирает повреждение;
- Не нагружать больную ногу, ограничить передвижение;
- Снизить потребление продуктов, богатых углеводами;
- Регулярно обрабатывать рану, своевременно принимать лекарственные препараты.
Важное условие выздоровления — правильное питание, насыщенное витаминами, которые укрепляют клеточный иммунитет. Рацион при сахарном диабете должен включать рыбные блюда, печень, мясо, яйца, орехи, овсяную кашу, свежие овощи, фрукты.
Раны нужно обрабатывать антисептическими препаратами, чтобы снизить вероятность инфицирования. Терапия расширяется приемом антибиотиков, витаминов, если на травмированном участке наблюдается покраснение, уплотнение, выделение гноя.
Гнойные и ожоговые очаги при сахарном диабете обрабатываются мазями с антибиотиками, способными вытягивать вредное содержимое из них: Левомеколь, Левосин. Для поддержания функций кожи и обеспечения нужного питания используют мутилурациловую и солкосериловую мазь, дополняя средствами на жирной основе в виде Трофедерминовой.
Создание благоприятных условий ускоряет процесс затягивания раны. Гниющую полость следует очистить от бактерий, омертвевших тканей, чужеродных предметов. Перекись и йодоформ вредны. Для промывания подойдет стерильный физиологический раствор.
Если поражение находится на ранних стадиях, допустимы народные способы, основанные на использовании рецептов, ускоряющих выздоровление.
Если не заживает рана на ноге при сахарном диабете, и методы врачевания не дали результат, единственный способ очистить поражение – оперативное вмешательство. В ходе операции хирург иссекает некротизированные ткани, очищает полость, назначает лечение, восстанавливающее и ускоряющее регенерацию кожи.
Некоторые медики используют очищение опарышами. Методика старая, но эффективная. Стерильных голодных личинок подселяют в рану, дают возможность выесть отмершие ткани. Черви не трогают здоровую ткань, очищают углубление, улучшают регенеративные способности кожи.
Осложнения, связанные с заживлением ран
Малозаметные травмы не обрабатывают своевременно, они часто подвергаются воздействию болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, гниение пораженного участка. Трофические язвы разрастаются, углубляются, поражают мышцы и кости.
Гнойные раны при сахарном диабете причиняют сильную боль, на дне скапливается серозный налет, появляется зловонный запах, кровоточивость. В конечностях может ощущаться покалывание, похолодание, онемение. Обрамление дефекта имеет шероховатую грубую поверхность белого цвета.
При благополучном течении язва очищается, дно раны приобретает розовый оттенок, края не расширяются. Начинается процесс регенерации и затягивания. В тяжелых случаях воспаление углубляется, поражение достигает кости.
Такое состояние опасно для здоровья, большой риск летального исхода. Во избежание развития сепсиса больному сахарным диабетом ампутируют конечность.
После затяжной реабилитации можно пользоваться протезом, вести привычный образ жизни.
Доступные приемы лечения и профилактики диабетических ран
Снизить риск развития нейропатии при сахарном диабете можно, принимая антиоксиданты. Препараты предотвращают повреждение мелких капилляров, нормализуют состояние нервных волокон. С этой задачей справляется Глюкоберри.
Для профилактики долго заживающих ран и язв нужно соблюдать правила при сахарном диабете:
- следить за гигиеной, регулярно мыть ноги, осматривать на наличие травм и повреждений;
- не применять средства, подсушивающие кожу;
- растирать ноги маслосодержащими средствами;
- пользоваться удобной обувью;
- правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя;
- не переохлаждаться, не перегреваться;
- не ходить босиком;
- самостоятельно не избавляться от бородавок, натоптышей, мозолей.
Длительный прием ванны или душа при сахарном диабете плохо влияет на кожу ног. Высокая температура воды приводит к разбуханию и рыхлости кожи, делая ее уязвимой для ран. Не мажьте ноги вазелином, кремами, содержащими минеральные масла. Они плохо впитываются, не увлажняют сухую кожу. Предоставьте выбор средства лечащему врачу.
Если при сахарном диабете имеются гнойные язвы, обрабатывать их йодом и перекисью опасно для кожи. Лучше обратиться за помощью к врачу.
