Колотая рана — это повреждение тканей кожного покрова при котором глубина проникновения больше ширины прокола. Отличается ровными краями, небольшой площадью отверстия. Обильное кровотечение часто отсутствует.
Содержание
Виды колотых ран и код по МКБ-10
Диагноз выставляется после опроса и осмотра пациента. При необходимости проводят дополнительные обследования: лапароскопия, рентгенограмма. Если повреждены нервы и сосуды при колотых ранах рук и ног, требуется неотложная помощь.
Виды повреждений отличаются по глубине отверстия:
- слепые;
- сквозные колотые раны.
По расположению на теле:
- с травмами внутренних органов;
- без повреждений органов.
Код по МКБ 10 колотой раны — повреждение относится к открытому типу, имеет несколько кодов.
| S01 | Головы |
| S11.0 | Гортани, трахеи |
| S81 | Голени |
| S51 | Колотые раны предплечья |
| S31 | Нижней части спины, таза, живота |
| S11 | Шеи |
| S91 | Голеностопа, стопы |
Чем опасна колотая рана ржавым гвоздем
Колотое ранение опасно, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Обычно трудно самостоятельно оценить последствия травмы, предпринять меры для их предотвращения. Возможно попадание инородных тел в прокол, как следствие — нагноение, которое приводит к серьезным осложнениям.
Распространенная травма — повреждение подошвы острым предметом. Чаще всего в бытовых условиях стопа повреждается стеклом или ржавым гвоздем. Опасно, если колотые раны находятся в области шеи и подбородка. Когда задета артерия или вена, прокол вызывает сильное кровотечение. Возможно инфицирование вредоносными бактериями, опасное последствие — заражение столбняком.
Столбняк — инфекционное заболевание, поражающее нервную, дыхательную систему. Ежегодно вследствие инфекции погибает более 160 тыс человек. Инфицирование происходит, если споры бактерии проникают в поврежденные ткани из почвы. Нужно срочно обработать рану после прокола гвоздем обеззараживающими средствами.
При колотом повреждении гвоздем существует вероятность сквозного отверстия. Помимо сильных болевых ощущений, в отличие от огнестрельного ранения, влечет за собой инфекции. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, обработать поверхность после прокола гвоздем доступными средствами: водой, перекисью водорода.
Правила оказания первой помощи пострадавшему
Первая помощь при колотых ранах оказывается незамедлительно до приезда скорой. Если поврежденный участок глубокий, кровотечение не удается остановить, немедленно обратитесь в экстренную медицинскую службу. До прибытия медиков плотно, с усилием прижимайте место прокола на сонной артерии.
Лечение раны от гвоздя на ступне начинается с обработки повреждения с двух сторон (на входе и выходе). Когда гвоздь остался в теле, его нельзя вынимать, чтобы не усилить кровотечение. При неглубоком колотом отверстии рекомендуется обратиться в больницу за квалифицированной помощью на первичный прием.
Алгоритм действий для предотвращения инфицирования:
- Остановка кровотечения. Если прокол неглубокий, останавливается самостоятельно. Если не прекращается, прижмите место колотого ранения бинтом или чистой тканью.
- При остановке кровотечения очистите зону повреждения. Вначале промойте водой, желательно проточной, чтоб сократить возможность заражения. Если есть мелкие частицы, удалите продезинфицированным пинцетом. Крупные предметы зафиксируйте бинтом или небольшими валиками, чтобы не нанести урон пострадавшему. После удаления частиц обработайте края пореза.
- Обрабатывайте антибактериальным кремом или мазью, линиментом Вишневского. Средство наносят тонким слоем на поверхность повреждения. Препараты имеют заживляющий эффект, рубец быстрее затягивается.
- Перевяжите колотую рану. Повязка изолирует пораженные участки кожи от инфицирования.
- Повязку меняйте минимум раз в сутки.
- Следите за состоянием поврежденного участка кожи. При появлении покраснения пострадавший чувствует ухудшение состояния, при повышении температуры обратитесь к врачу.
При неосторожном использовании рыболовных снастей на рыбалке возможны случаи застревания крючка в стопе или кисти. Крючок лучше не доставать, обратиться в специализированное учреждение.
Можно ли лечить в домашних условиях
Небольшие проколы лечат в домашних условиях, если нет риска заражения. При домашней терапии соблюдайте осторожность, внимательно выбирайте лекарственные препараты. Контролируйте состояние раны, не забывайте менять повязку, использовать мази. Для уменьшения болевого эффекта, если порез расположен на ноге, плече или руке, подложите что-то мягкое — подушку, валик.
Необходимо обратиться к врачу, если во время домашнего лечения возникнет:
- Повышение температуры тела, нагноение колотой раны, воспалительные процессы.
- Онемение.
- Появляется синий оттенок кожи.
- Боль усиливается, не проходит.
Обзор лекарственных препаратов для обработки
Колотые раны требуют комплексного лечения. Для эффективного заживления необходимо использовать мази и повязки, специальные медицинские средства. Большинство из лекарств можно купить без рецепта, принимать по описанию в инструкции.
Препараты, помогающие снять боль, жар после нанесенной травмы:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- аспирин.
Антибиотики принимают под контролем врача после тщательного осмотра повреждения, уточнения симптомов. Медикаменты назначают, если прокол имеет признаки инфицирования, больного мучает жар, озноб, на месте колотой раны появляется гной. Выписывают антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины. Данные средства уничтожают инфекции.
Для безопасного применения медикаментов при колотых ранах обязательно:
- Следуйте всем указаниям в инструкции.
- Не принимайте больше рекомендуемой дозы.
- Не применяйте лекарство, если была аллергическая реакция на его состав в прошлом.
- При беременности запрещено употребление лекарств без рекомендации врача.
Возможные последствия
Последствия повреждений зависят от расположения, размера прокола. Отверстие может быть минимального диаметра, глубину сложно оценить самостоятельно. Сложность повреждения зависит от предмета, которым была нанесена травма, иногда затрагиваются внутренние органы. Колотые ранения влекут за собой разрыв сосудов, нервов.
Если прокол на грудной клетке, могут быть задеты органы сердечно-сосудистой системы, легкие. Травмы в зоне живота влекут за собой повреждения почек, печени, стенок кишечника. Ранения в шейном отделе поражают органы дыхания — гортань, пищевод. Поражение конечностей вызывают сколы кости.
При колотой ране шеи могут быть задеты трахея, пищеварительный тракт. При разрыве тканей вследствие прокола высока вероятность занесения инфекции, лечение должно быть незамедлительным и планомерным.
