Инородное тело в ране приводит к нарушению процесса заживления, возрастанию риска присоединения вторичной инфекции. Поверхность и кожа травмируются при неправильном извлечении частиц. После оказания первой медицинской помощи, пострадавшие направляются в медицинские формирования для осмотра врачами.
Содержание
Опасность попадания инородных тел в рану
Обнаружение в ране мелких инородных предметов является показанием к неотложному очищению поверхности, обеззараживанию и применению антибактериальных препаратов. Повреждения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, глубокие ранения мягких тканей или внутренних органов могут сопровождаться проникновением различных частиц. При трудностях с извлечением такого предмета необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Опасность попадания инородного предмета:
- нагноение раневой поверхности при контакте с зараженным телом извне, с риском образования фистулы или газовой гангрены (отек при исключении контакта с воздухом усугубляется, появляется опухлость с деструкцией тканей);
- повреждение стенки сосудов с провокацией кровотечения. Особенно при артериальном кровотечении из больших сосудов, что угрожает здоровью и жизни пациента;
- нарушение нервной проводимости вследствие пережатия нервных окончаний с провокацией боли локального характера. Иррадиация по ходу ответвления концевых частей нервных волокон;
- через открытое глубокое повреждение целостности кожного покрова, мелкие инородные предметы могут мигрировать в соседние органы. Попадать в суставные полости, вызывать осложнения.
Признаки инородных тел в ране
Усложняет попытки вымывать или вытаскивать предмет наружу.
Проявление значимых признаков инородных предметов:
- видимые выступающие части предметов (блестит в ране стекло, торчащий стержень от карандаша, иглы);
- рана длительно не заживает, начинает воспаляться с проявлениями торможения процесса регенерации. Кожа вокруг начинает краснеть, становиться теплой на ощупь. Развиваются опасные воспалительно-инфекционные реакции;
- при глубоком поражении с вовлечением суставных поверхностей может наблюдаться сильный отек, покраснение локального участка сустава. Колено или локоть могут опухать до огромных размеров. Быть очень горячими, что ложно воспринимается как проявления ревматоидных симптомов;
- массивные кровопотери и учащения пульса. Возникает из-за недостаточно быстрого купирования кровотечения, особенно при происшествиях (техногенные катастрофы, ДТП, рублено-колотые ранения).
Как помочь человеку, если в ране есть инородное тело
Очищать, извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия самостоятельно можно при условии, что они находятся на поверхности раны, не проникли глубоко внутрь. Извлечение большого предмета из раны может спровоцировать сильную кровопотерю с летальным исходом. Самое опасное кровотечение для жизни человека — паренхиматозное. Бывает при поражении внутренних органов (почка, печень, селезенка).
Первая помощь человеку состоит в соблюдении правил первой медицинской доврачебной помощи:
- Попытаться остановить кровотечение при помощи подручных средств (жгут из одежды или пояса).
- Дезинфекция поверхности антисептиками местного назначения (Хлоргексидин, медицинский спирт 70%, Перекись водорода). Смыть небольшие частички инородных тел с поверхности, препятствовать присоединению патогенной микрофлоры в поврежденном участке. Можно промыть рану от грязи кипяченой водой.
- После обеззараживания необходимо наложить стерильную повязку, бактерицидный бинт на открытые поврежденные участки крестообразно. Исключение инородного тела фиксирует его в неподвижном состоянии. Не нужно накладывать повязку поверх чужеродной частички. При отсутствии контакта с кислородом, могут разиться осложнения, связанные с ростом анаэробной микрофлоры. Газовая гангрена, и давящая сила осложняют процесс извлечения предмета после его погружения в поврежденный участок, смещения.
- Фиксация инородного предмета. Со всех сторон формируется «тканевый валик» из марлевых салфеток.
- Соблюдения правил асептики, антисептики. Предмет достается стерильными инструментами (пинцет, корнцанг, щипцы) при хорошем освещении. Чтобы исключить дополнительный контакт с загрязненной кожей рук.
- При обработке ран запрещается накладывать мазь непосредственно на рану.
Как правильно промывать рану от грязи в домашних условиях
Для обработки используют растворы с антибактериальными, дезинфицирующими свойствами:
- раствор Фурацилина;
- перекись водорода 3%;
- Хлоргексидин;
- этиловый спирт 70%;
- йодный раствор;
- Бетадин;
- спиртовая настойка календулы.
Обработка раны при наличии инородных частиц состоит из:
- Очищение рук и ногтей водой с мылом, антисептиками. Одноразовые стерильные перчатки применяют для предотвращения инфицирования поврежденного участка.
- Раствор антисептика не льется в рану струйно. Это приведет к усиленному разрыхлению, торможению процесса заживления. Способствует смещению или глубокому проникновению инородных тел в ткани.
- При помощи зажима ватно-марлевым шариком, пинцета, протирают кожу вокруг ранения. Ватный шарик должен быть смоченный в антисептическом растворе Хлоргексидина.
- Перекись водорода очищает поврежденный участок от грязи, мелких частиц. По ходу окислительной реакции инородные элементы вымываются наружу. Проявляет гемостатический эффект, препятствует смещению посторонних предметов.
- Накладывается стерильный перевязочный материал (марля, слой ваты, бинт, бактерицидные сухие салфетки).
Когда необходимо обратиться к врачу
Наиболее опасные раны с инородными предметами, требующие врачебного вмешательства:
- поражение больших участков кожи с множественными посторонними элементами (осколки стекла, древесные щепки, металлическая дробь, песок, мелкие камешки);
- глубокие ранения колющими предметами. Извлекая, может начаться обильное кровотечение;
- загрязнение землей, песком или едкими жидкостями, которые приведут к интоксикации с летальным исходом (столбняк, токсины бактерий в кровеносном русле);
- опасно ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия;
- длительно не заживающие ранения;
- нагноение, увеличение размеров повреждения с воспалением тканей.
Что делать, когда нет возможности самостоятельно извлечь инородные предметы? Множественные ранения невозможно полностью очистить или они могут находиться в труднодоступных местах. Стоит обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать развития осложнений, нарушения заживления поврежденного участка.
