Особенности образования гипертрофических рубцов и их удаление

Гипертрофический рубец – это вид рубца, который образовывается в результате интенсивной выработки соединительной ткани в процесс заживления. Такие дефекты возникают в следствие неправильно зарастания травмы кожных покровов.

Что такое и код по МКБ-10

Гипертрофические рубцы возникают в процессе заживления ран, когда в силу различных причина происходит избыточная работа соединительной ткани. Они являются косметическим недостатком и приносят физический дискомфорт. На фото в интернете представлены различные виды таких шрамов. Код по МКБ 10 – L 91.

Причины формирования и симптомы

Появлению гипертрофического рубца способствуют определенные причины. К ним можно отнести следующие:

• воспалительный процесс при лечении раны;
• физическое или механическое воздействие на раны;
• растяжение рубца.

Появлению способствуют ранее полученные травмы, такие как сильный ожог, сложная хирургическая операция или обращение к пластическому хирургу. Часто после рождения ребенка через кесарево сечение также возникает данное повреждение кожи.

Отличие от келоидных

Так как характер процессов один и тот же, гипертрофированный рубец схож с келоидным. Их существенным отличием является то, что первые находятся на поверхности раны и не выносятся за ее периметры, а группа келоидных имеет своей особенностью разрастаться и выходить за границы полученной раны. Описание и сравнительную характеристику гипертрофических и келоидных рубцов можно увидеть в таблице ниже.

Способы лечения

При получении травм, ожогов или глубоких порезов нужно обработать рану. Свежий порез можно несколько раз в день смазывать вазелином, он препятствует образованию рубцов. В течение времени полученную рану необходимо правильно лечить, чтобы исключить образование шрамов этого вида. При застаревших гипертрофических рубцах рекомендуется использовать эффективные средства и процедуры, которые помогут уменьшить их.

Известными среди них считаются:

• медикаменты (кортикостероиды, иммуномодуляторы и препараты, способствующие образованию коллагена);
• лучевая терапия;
• физиотерапия (применение герметических повязок, лазер, иссечение, электрофорез, компрессионная терапия);
• процедуры у косметолога, которые направлены на внешнее удаление дефекта (пилинги, мезороллер и лазер).

Лечение гипертрофических рубцов, образование которых не превышает года, выполнить легче, и проходит оно безболезненно, в отличие от устаревших. Для старых образований придется использовать различные косметологические и хирургические методы, чтобы избавиться от них.

Хорошим методом лечения считается стероидная терапия. Кортикостероиды могут делать образование ткани рубца значительно меньше, снижая уровень коллагена в месте повреждения. Но есть и противопоказания. Кортикостероиды могут быть причиной образования пигментации кожи и появления сосудистых звездочек.

Среди медикаментозных препаратов и мазей наиболее известен гель Контрактубекс, который оказывает сильный противовоспалительный эффект и направлен на снижение пролиферации клеток. Применять его можно для лечения гипертрофических рубцов, полученных после ожогов или операций, а также от растяжек после беременности. Дипроспан, выпускающийся в форме суспензий для внутривенных инъекций, также дает хорошие результаты.

Можно ли удалить

Удаление гипертрофических рубцов – серьезное и ответственное решение.  Делать это необходимо тогда, когда другие способы неэффективны, при условии, что образование приносит физические неудобства и мешает нормальной жизнедеятельности. В таких случаях операции проводятся как можно скорее. Выбор способа зависит от решения пациента и медицинских показаний. Если же нет острой необходимости в срочном вмешательстве, хирург дожидается окончательного созревания рубцовой ткани и проводит операцию через 1-2 года.

Возможность коррекции и меры профилактики

Разработано множество способов коррекции и удаления гипертрофических рубцов. Метод устранения выбирает пациент, прислушиваясь к рекомендациям врача и медицинским показателям: мезотерапия, лазерная терапия и т.д. Чтобы избежать операции, советуем придерживаться рекомендаций по профилактике появления неприятных образований:

• после получения какой-либо травмы обязательно обрабатывать ее антибактериальными растворами и средствами;
• если по прошествии времени рана продолжает болеть, стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить заражения;
• можно использовать домашние народные средства, которые помогают рассасываться ранам, чтобы они не перерастали в крупные.

При соблюдении необходимых условий для профилактики и борьбы с гипертрофическими рубцами, можно снизить риск их появления и разрастания. В итоге после повреждения может остаться едва заметная точка как прыщ или родинка на лице. И не нужно будет прибегать к кардинальной терапии.