Гнойная рана – это повреждение целостности мягких тканей с инфицированием раневой поверхности, клинической симптоматикой поражения (воспалительно-инфекционные реакции, выделение гноя). Могут быть первично инфицированными или присоединение патогенной микрофлоры происходит вследствие прорыва гнойника.
Содержание
Что такое и код по МКБ
Согласно международной классификации болезней, дифференцируют нагноение раны в зависимости от места локализации (верхние, нижние конечности, абдоминальная, дорсальная область, голова, шея). Код по МКБ-10 в категории Т70-Т98 и S70–91. Данный раздел МКБ-10 описывает формы травматических повреждений тела человека, связанных с ними гнойных осложнений. Инфицированное повреждение голени S81.0, поражение бедра, тазобедренного сустава Т71.0, инфекция раневой поверхности суставной полости коленки S81.7, а пальцев стопы и ногтей относят к категории S91.1.
Характерные особенности, симптомы гнойной раны:
- очаг начинает нарывать, из поверхности может выходить белый твердый горошек;
- кожа вокруг краснеет, опухает, пульсирует;
- рана не заживает и гноится;
- может чесаться, при наличии грануляций, в период активного заживления зуд становиться невыносимым.
Возбудители инфекций
Среди причин, провоцирующих появление патологии, выделяют наличие патогенных возбудителей. В зависимости от характера ран определяют бактерию:
- стафилококк – образует большое количество насыщенно-желтого гнойного экссудата густой плотной консистенции, начинает выделяться при давлении на ткани в процессе заживления (замещение соединительнотканными элементами);
- стрептококк – характерно обилие жидкого содержимого, которое подтекает из-под кровяной корки или из открытой поверхности. Гной в ране бело-серого или бледно-желтого цвета;
- синегнойная палочка – вызывает тяжелые патогенные реакции, гной ярко-желтый под коркой, при вскрытии, окислении кислородом становится сине-зеленым;
- анаэробные бактерии – провоцируют скопление экссудата буро-коричневого цвета, отмечается зловонный запах содержимого раны;
- кишечная палочка – отмечаются скудные гнойные выделения грязно желтого или буро-желтого оттенка.
Виды и локализация
Гнойно-некротическая рана имеет разновидности, в зависимости от локализации на теле человека, характера ранения (все травматические повреждения считаются инфицированными), наличия атипичной симптоматики.
| Характеристика видов ран и причин возникновения | Разновидности повреждений |
| В зависимости от вида травмирующего предмета |
|
| По характеру повреждения |
|
| Глубина распространения пиогенного процесса |
|
| В зависимости от степени инфицирования |
|
| По месторасположению раневых поверхностей |
|
Особенности лечения и перевязок
Выбор тактики лечения зависит от стадии патологического поражения, длительности процесса нагноения:
- В первой стадии применяют последовательно несколько этапов обработки раны. Проводят первичную хирургическую обработку со снятием некротического или гнойного струпа, очисткой области с применением антисептиков (Хлоргексидин, Бетадин), применяют местные лекарственные средства – мази, кремы с антибактериальными, противовоспалительными свойствами (линимент Вишневского, Левомеколь, Деситин), при необходимости назначают внутрь системные антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Для лучшего отхождения гноя используют гипертонические растворы (натрия хлорида 10%). Мазать раны после очистки можно регенерирующими мазями (Синтомицин, Солкосерил), противовоспалительными линиментами (Оксизон, Оксициклозоль) для скорейшего восстановления, стимуляции регенераторного процесса кожи.
- Во второй стадии отмечается массивное скопление гнойного экссудата, необходимостью дренирования, промывание инфицированных полостей врачом-хирургом, обследование на затекание гноя в смежные области. При наличии труднодоступных ранений, осложнений проводят операцию: резекцию отмерших тканей, далее начинают вытягивать содержимое, обрабатывать антибактериальными растворами для препятствия дальнейшего заражения крови. Применяют малоинвазивные методы хирургии: коагуляция лазер-лучом, озоновая обработка.
- Народные методы удаления гнойной жидкости можно применять только по согласованию с лечащим врачом, высок риск развития осложнений. Обрабатывать инфицированные раны можно, применяя различные компрессы, примочки из сока овощей и трав, спиртовые компрессы, смазывание травяными настоями, мазями органического происхождения.
Можно ли выдавливать гной
Давить содержимое из гнойной раны самостоятельно категорически воспрещается, может произойти прорыв содержимого внутрь, попадание патогенной микрофлоры в кровеносное русло, что угрожает жизни человека.
Удалять может врач при помощи специальных аспираторов, то есть проводить активное дренирование раневого очага (электороаспиратор, механический аспиратор, резиновая груша).
Можно ли при гнойных ранах пить алкоголь
Употреблять спиртное во время заживления ран, а особенно при наличии инфицирования настоятельно не рекомендуется.
Принятие спиртного и антибактериальных препаратов может негативно сказываться на работе внутренних органов, вызывать сбои в работе организма, что задерживает процесс регенерации после гнойных ран.
Осложнения и как быстро проходит
При формировании гнойных ран часто присоединяются осложнения в виде патологического поражения смежных систем организма, воспалительно-инфекционных реакций:
- лимфангит, лимфаденит при повреждении смежных лимфатических сосудов, воспалении лимфоузлов, близкорасположенных к очагу;
- тромбофлебит, особенно на нижних конечностях, при контакте гнойного содержимого с костной тканью и полостями (периостит, остеомиелит, артрит);
- развитие абсцессов ран, флегмон различной локализации с характерной симптоматикой;
- заражение крови – сепсис, с высоким показателем летальности.
Только своевременная диагностика и адекватно подобранное лечение может помочь справиться с нагноениями ран, предотвратить развитие серьезных осложнений.
