Оказание первой помощи при обморожении различных степеней

Первая помощь при обморожении – это последовательность действий, которыми необходимо руководствоваться в подобных критических случаях. Итогом долговременного пребывания в условиях низкой температуры и повышенной влажности воздуха может стать повреждение тканей некоторых частей тела. Осложненные случаи могут привести к их полному или частичному отмиранию и, как следствие, ампутации конечности. В качестве меры для предотвращения такого исхода пострадавшему оказывается первая медицинская помощь.

Признаки и виды обморожения

Различают три стадии обморожения.
Начальный характеризуется низкой температурой тела, которая может достигать 32 градусов. Пострадавший чувствует сильный озноб, кожа покрывается «мурашками» и становиться синюшной. Частота пульса снижается до 60 ударов в минуту. При наличии данных признаков диагностируется 1 степень. Для этой стадии характерно:

• отсутствие некроза тканей;
• бледный или багровый оттенок кожи;
• чувство покалывания или жжения в конечностях и на отдельных участках тела;
• ощущения зуда и боли в пораженных местах;

При средней степени температура снижается еще сильнее – от 31 до 29 градусов. У человека отмечается наличие состояния общей слабости, угнетения сознания и сильной сонливости. Кожа становится бледной, почти мраморной и холодной на ощупь. Дыхание замедляется, биение сердца снижается до 50 ударов в минуту. Повышается риск отморозить мочку уха, пальцы, нос, щеки и другие незащищенные участки лица взрослого или ребенка. Эти признаки свидетельствуют о наличии 2 степени, которая имеет следующие характеристики:

• наличие сходных с 1 стадией признаков, но с более тяжелыми последствиями;
• возникновение волдырей на поврежденных частях тела;
• выраженные боли во время периода восстановления;

Тяжелые стадии характеризуются сильной тошнотой, судорогами. Возможен обморок. Дыхание слабое, практически незаметное, пульс достигает критической отметки до 36 ударов в минуту. Кожный покров пострадавшего леденеет, приобретает белый цвет с характерной синевой. В данном случае остро показана медпомощь: пострадавшего следует срочно транспортировать в больничный пункт для реанимации. Это 3-4 стадии обморожения, которые заключаются в следующем:

• Начинается отмирание тканей. В зависимости от площади поражения и длительности пребывания на морозе, исход может быть необратимым.
• Появление пузырей с кровянистым содержимым.
• Отслаивание ногтевых пластин с пальцев конечностей.
• Возможно поражение костей и суставов, возникновение гангрены.
• В первое время регенерации кожа отторгается телом.
• Происходит длительное рубцевание, которое может затянуться на несколько месяцев.
• При достижении высокого уровня повреждения показана ампутация.

Первая помощь при разных степенях

Доврачебная помощь при отморожении оказывается пострадавшему в домашних условиях. Она зависит от тяжести полученных повреждений.

Если наблюдаются признаки 1 степени обморожения, поврежденные участки тела следует разогреть. Это можно сделать с помощью дыхания, осторожного массажа и механического растирания поврежденного участка ткани. Данный алгоритм действий поможет привести в норму и восстановить здоровую циркуляцию крови. После этого пострадавшее от холода место необходимо перевязать с помощью бинта из марли. Повязка предотвратит инфицирование.

Если симптомы говорят о присутствии степени тяжелее 1-2, активное разогревание поврежденной ткани противопоказано. В этой ситуации требуется незамедлительно вызвать врачебную помощь. Пока «скорая» в пути, пострадавшему требуется оказать неотложную помощь. Следует перевязать конечность бинтом и накрыть фольгой. Данная мера будет способствовать пассивному разогреву тканей по принципу работы термоса.

Согревающие повязки можно сделать самостоятельно с использованием ваты и марлевой ткани. К поврежденному месту необходимо приложить марлю, вторым слоем наложить вату. Повторить цикл необходимо несколько раз, пока не получится «слоеная» повязка. Если ваты рядом нет, можно воспользоваться кусочками ткани из шерсти. После конечность требуется зафиксировать в физиологическом положении. Пригодятся доски, куски фанеры и картона. Они аккуратно накладываются сверху и вплотную привязываются.

Что запрещено делать

Незнание правил оказания первой медицинской помощи при обморожении и неверные действия могут усугубить травму и нанести дополнительный вред. К запрещенным мероприятиям относятся:

• Прикладывание холодных предметов к поврежденному участку тела. В данном случае растирание конечности снегом или льдом — неправильное решение и делать этого категорически нельзя. Существует риск еще больше обморозить кожу.
• Смазывание кремами и маслами. Подобное действие при обморожении чревато нанесением дополнительного ущерба пострадавшей коже и кровотечением. Согревающий крем может стать причиной термического ожога.
• Прикладывание горячего. Резкая перемена в температуре несет за собой получение ожогов. Прогревание вблизи костра или батареи (солнечные батареи) тоже противопоказано ввиду негативного воздействия. Поэтому допускается такое прогревание только на безопасном расстоянии.
• Растирание спиртом. Некоторые народные средства борьбы с переохлаждением включают в себя применение средств на спиртовой основе, что является противопоказанным.

Можно ли использовать растирания при обморожении

Растирание — общепринятый метод при оказании помощи. Однако не всегда этот способ рекомендуем к применению. Растирать обмороженную кожу допускается при наличии признаков повреждения 1 степени. Движения во время процесса должны быть бережными и аккуратными, обязательно применение дыхания с целью согреть кожу после переохлаждения.

Дальнейшее лечение и устранение осложнений

При наличии 1 степени обморожения, лечение включает в себя процедуры, стимулирующие процессы восстановления поврежденной кожи. Применяются различные типы медицинской терапии: электросветовые ванны и физиотерапия (УВЧ). Если на поверхности кожи образовались разрывы, используется антисептик.

При обморожении рук, кистей или ног 2 степени, появившиеся пузыри вскрывают с помощью скальпеля. Хирургическим путем с поврежденной конечности удаляется эпидермис, а сверху накладывается повязка с антисептиком. После этого пациент в обязательном порядке проходит серию физиотерапевтических процедур. Для предотвращения распространения инфекции пострадавшему на протяжении некоторого времени назначают курс антибиотиков группы пенициллина или стрептомицина.

При получении серьезных повреждений, характерных для 3-4 стадий, производится операция по удалению отмерших тканей. Восстановление в послеоперационном периоде, и дальнейшая профилактика может затянуться на несколько месяцев.