Правила оказания доврачебной помощи при ранениях: способы остановки кровотечения

Первая помощь при ранениях – это комплекс мер, которые направлены на спасение жизни раненого человека в экстремальных ситуациях. Включает десмургию (наложении повязки), иммобилизацию и транспортировку. После вызова служб 911, обеспечить пострадавшему безопасность.

Важность оказания домедицинской помощи при травмах ранениях

Первая доврачебная помощь оказывается до приезда скорой помощи. Есть состояния, требующие безотлагательных мер:

1. Кровопотеря более 60% объема губительна для человека. При повреждении крупных магистральных артерий (сонной, бедренной артерии) смерть наступает в течение минуты.
2. Органные повреждения могут вызвать системные нарушения. В результате остановки сердца, гипоксии головного мозга наступает летальный исход в течение нескольких минут.
3. Болевой шок – причина смерти в результате открытых ран. Травма провоцирует нервно-рефлекторную реакцию, вводит человека в шоковое состояние (коллапс), в таких случаях нужна незамедлительная помощь.

Профилактические меры по борьбе с инфекциями, могут спасти от гнойных осложнений, способствовать быстрой реабилитации. Выбрав правильную тактику, помощь, можно спасти жизнь человеку, создать условия для благополучного выздоровления.

Классификация ранений

Рана – состояние повреждения анатомической целостности кожи, слизистых оболочек, органов, при любом виде нужна помощь. По степени повреждения, характеристикам ранения разделяют по группам:

1. Резаные – нарушение целостности анатомических структур острыми предметами возникают от воздействия предметов или оружия с острой поверхностью (лезвие, осколки стекла). Края поврежденных тканей ровные и гладкие.
2. Рубленые раны — следствие повреждения тканей острым тяжелым предметом (топор), необходима первая помощь. Есть сходство с резаными, но имеет обширные и глубокие границы.
3. Колотые получаются острыми и тонкими предметами (гвоздь, иголка, штык). Разделяют на глубокие при поражении внутренних органов и поверхностные.
4. Ушибленные раны — образуются при ударе или падении на предмет с тупыми краями. На поверхности видна гематома или ссадина. Экстренная помощь необязательна.
5. Рваные образуются в случае разрыва ткани, отделения ее частей. Может иметь неправильную форму с неровными краями.
6. Раны с отравлением возникают в результате укуса ядовитых земноводных (змей), насекомых (скорпион), необходима экстренная помощь.
7. Огнестрельные ранения на теле образуются при проникновении снаряда высокой скорости. Особенность – образование канала, некроза ткани.

Последовательность и правила оказания первой помощи при ранении

Повреждения отличаются по степени повреждения: поверхностные (кожа) и глубокие (мышечная, костная ткань, глубокие слои кожи, суставы, сухожилия). Опасны травмы, проникающие в органы груди, черепа и магистральные сосуды. Оказание первой помощи при ранениях:

1. Осмотрите кожные покровы (бледные – кровотечение или шок), проверьте наличие повреждений, кровоизлияний.
2. Определите сознание человека, пульс, дыхание, по возможности давление.
3. Примите меры для остановки кровотечения, окажите незамедлительную помощь.

Пульс прощупывается, но человек не приходит в сознание – состояние обморока или комы. Срочно вызывайте скорую помощь.

При простой неглубокой ране

Повреждение образуется на коже вследствие термического или химического ожога, пореза бытовыми предметами. Незначительную рану достаточно промыть с перекисью водорода, Хлоргексидином, спиртовыми растворами. Они обладают дезинфицирующим и кровоостанавливающим действием. При отсутствии медицинских средств, допускается промывание с помощью чистой холодной воды. Нужно убрать из раны куски одежды, волосы, инородные тела. Соединив края, заклеивают пластырем или бинтуют. Если поврежден глаз, то положите раненого на спину, не удаляйте инородные тела. Прикройте оба глаза повязкой.

При глубоких ранах

Глубокие повреждения бывают проникающими (нарушение твердой мозговой, синовиальной оболочки, плевральной, брюшной полости) и непроникающими. К ним относят травмы с проникновением 6-7 мм, в таких случаях нужна первая помощь. Если повреждение не затронуло внутренние органы или крупные сосуды, остановите кровотечение, наложите асептическую повязку.

Помощь при глубоких обширных повреждениях направлены на остановку кровотечения, обеспечения иммобилизации (покой) поврежденного участка. Руку подвешивают в косынку или фиксируют к телу, ногу обездвиживают шиной. На теле края раны обрабатывают антисептиком, укрывают повреждение бинтом или марлевыми стерильными салфетками.

Для укушенных ран необходима помощь в виде обработки фурацилином, затем жидким мылом и после наложение повязки. Для профилактики заболевания бешенством рану не закрывают. Нужно обратиться в травматологический пункт за вакциной. Для купирования болевых симптомов можно принять внутрь обезболивающие препараты.

При открытых ранах

Проникновение воздуха в грудь произведет к выпадению брюшной полости. Первая помощь: остановка кровотечения и борьба с шоком.

Открытая рана грудной клетки дает доступ воздуха в полость, легкие спадаются, дыхание останавливается. Оказывать действия быстро. Отверстие закрывается повязкой с воздухонепроницаемым материалом (пакетом, клеенкой). На полном выдохе (выпустите воздух) зафиксируйте повязку на поверхности с одним свободным краем. Если есть возможность, обработайте травму и материалы антисептиком.

При ране брюшной полости с выпадением внутренних органов прикройте поврежденную область чистыми тканевыми салфетками или бинтами. Не вправляйте выпавшие петли кишечника, обложите их валиками. Повязка должна быть смочена чистой водой, положите на живот холод. Укройте человека одеждой или покрывалом, не давайте пить. При транспортировке больного в больницу, он должен быть в лежачем положении на спине. Ранения в живот опасны повреждением печени, селезенки. Травма желчного пузыря провоцирует желчный перитонит, требуется экстренная помощь.

При переломах

Происходит полное или частичное повреждение кости. Перелом характеризуют: деформация, уменьшение длины, обездвиженность конечности, болевые ощущения, хруст, отек. Необходима помощь по борьбе с кровотечением, шоковым состоянием. Если видны обломки костей и кровь, то перелом открытый.

При переломе позвоночника будет нарушена чувствительность конечностей. Иммобилизуйте аккуратно пострадавшего на широкой ровной поверхности (дверь, доска), не раздевайте его. Раненому нельзя шевелиться. Самостоятельная помощь в виде транспортировки запрещена.

Признак повреждения костей черепа – вытекание прозрачной жидкости из ушей, носа, потеря сознания. Чаще перелом образуется при ударе в висок. Первоначально нужно перевернуть человека на живот наклонить голову в противоположную ранению сторону. Затем положить стерильную повязку, пузырь со льдом и утеплите пострадавшего.

Порядок действий при переломе конечностей:

1. Снимите одежду начиная с неповрежденной стороны или разрежьте материал по шву. Остановите кровотечение, наложите повязку.
2. Дайте обезболивающие лекарства.
3. Иммобилизуйте конечности с помощью шин или предметов, оказавшихся поблизости (доска, палка, трость).
4. В прохладное время года укройте пострадавшего.
5. Транспортируйте его в больницу.

При ушибах

Ушиб, растяжение неопасные для жизни состояния. На мягких тканях образуется след (отек, гематома) в результате воздействия кратковременного фактора травмы. Для такого повреждения необходим покой, холод. Используйте обезболивающие мази или таблетки. Через 3-4 дня можно применять компрессы. Обратиться к травматологу за помощью после ушиба сустава с заполнением полости кровью и экссудатом.

При вывихах

Чаще травмы получают во время спорта. Не вправляйте вывихи, такая помощь может навредить. Нужно фиксировать конечности шиной, приложить холод, доставить пострадавшего к травматологу.

Способы остановки кровотечения

Определите все места кровотечения. Меры по остановке кровопотери зависят от типа.

Артериальное (кровь пульсирует и яркая) требует безотлагательных действий. Надавите на рану кулаком или ладонью. Из чистых салфеток сделайте тампонаду. Если повреждение продолжает мокнуть – наложите жгут (шнурок, ремень, галстук) выше повреждения, запомните время. Держать тампонаду не более 2 часов в теплое время и часа в холодное. Остановка кровотечения, локализованного ниже предплечья, проделывается путем сдавления повязки при сгибании руки в локтевом суставе. Скатайте плотный валик, передавите сосуд, зафиксируйте положение перевязкой. Ранение плеча – сдавливайте травмированные сосуды пальцами или валиками из ткани, вызовите скорою помощь.

Магистральные сосуды нужно с силой вдавливать в костные отростки. Артерии на шеи прижимают к выступу шейного позвонка, бедренную артерию к лобковой кости.

Неотложные действия:

1. Обработайте края антисептиком, наложите повязку.
2. Укройте пострадавшего. Для восполнения кровопотери дать пить, если нет травм полости брюшины.
3. Срочно транспортируйте раненого в больницу.

Венозное (кровь густая, темная) кровотечение останавливается давящей повязкой. Человеку с травмой надо поднять конечность. Зажмите сосуд пальцами, потом наложите чистые салфетки или бинты травмированную поверхность. Прижмите и прибинтуйте плоский предмет (телефон, кошелек, кусок мыла). Зафиксируйте часть тела с ранением, доставьте человека в отделение скорой помощи. Останавливать кровь быстрыми движениями и сильным давлением на мягкие ткани.

При массивном кровотечении уложить травмированного человека на спину, если нет ран живота, показано обильное сладкое или соленое питье.
Для капиллярного кровотечения показана асептическая повязка и холод. Люди с внутренним кровотечением требуют срочной госпитализации.

Первая помощь при ранении полученном в результате ДТП

Дорожно-транспортное происшествие чаще сопровождается одновременным повреждением более 2 анатомических частей тела. Такое ранение с тяжелой степенью классифицируется по МКБ-10, как политравма.

В первую очередь успокоиться, действовать по плану. Оцените ситуацию, аккуратно осмотрите пострадавших. Позвоните в службу спасения 911. Многие травмы внутренних органов остаются незамеченными (разрыв селезенки, печени).

Осмотрите тело пострадавшего. Выявить место и степень повреждения каждого члена ДТП – будет зависеть тактика оказания доврачебной помощи. Извлеките пострадавшего из автомобиля, уложите на ровную поверхность. На теле определяются доминирующие повреждения. Примите меры по остановке кровотечения, профилактики развитие болевого шока (приложите лед), дайте обезболивающие препараты. Если пострадавший без сознания, уложите его на бок, очистите рот от рвотных масс, инородных тел. Создайте условия покоя, неподвижности травмированных участков тела. Укройте раненого человека теплыми вещами, чтобы не допустить обморожения в холодное время года. Если отсутствуют травмы брюшной полости, рекомендовано потребление жидкости, дождитесь бригаду скорой помощи. Сообщите информацию о состоянии пострадавшего, время начала и остановки кровотечения.

Что нельзя делать при ранениях

Принцип первой помощи в экстренных ситуациях спасти человеку жизнь, создать условия покоя и присматривать за пострадавшим. Запрещено перемещать раненого с переломом позвоночника, основания черепа. Транспортировать пострадавшего без иммобилизации раненых частей тела.

При переломах и вывихах нельзя:

• вправлять костные отломки и суставы;
• очищать раны от инородных тел, сгустков крови;
• промывать водой или антибактериальными средствами;
• вправлять выпавшие органы из полостей организма, это навредит;
• вытаскивать из раны нож, отвертку, они сдерживают кровотечение.

Не оставляйте человека без присмотра до прибытия врачебной помощи. При ранении в живот не давайте пить и есть.