В результате угревой сыпи, травм, порезов, несчастных случаев, ожогов или операций на коже образуются уродующие внешний вид дефекты. Современная медицина и дермокосметология предлагают множество эффективных средств по устранению проблемы: мазь для рассасывания рубцов и шрамов, пластыри, уколы, другие виды лечения, которые вернут коже чистоту, гладкость.
Содержание
Особенности послеоперационных рубцов
Послеоперационные шрамы – фиброзные образования, отличные по свойствам и структурным особенностям от мышечных и мягких тканей. При заживлении они нередко воспаляются, краснеют и зудят. Долгая регенерация и особые процессы, которые в этот период происходят в шрамах, обусловливают внешний вид, что приобретается после полного рубцевания.
С момента операции до формирования шрамы проходят 4 стадии:
- Заживление. В первые 1-2 недели. Объединение раны и соединительных тканей, их натяжение.
- Непрочный шрам. За 2-3 недели. В зарубцевавшемся участке происходит сокращение количества сосудов, увеличиваются в объеме эластические волокна, выделяется коллаген. Поддается растягиванию.
- Прочный шрам. За 2,5-3 месяца. Содержание волокон повышается.
- Трансформирование. За период 4-12 месяцев. Медленно созревает рубцовая ткань, кровеносные сосуды в ней полностью пропадают. Рубец бледнеет, становится плотным.
Виды рубцов
Швы, в зависимости от источника получения и особенностей заживления, подразделяются на 4 вида:
| Вид | Происхождение | Ликвидация |
| Нормотрофический | Называется физиологическим, послеоперационным. Образуется после заживления поверхностных ран, работы хирурга, который надсекает ткани по естественным складкам во избежание дефектов кожи в будущем. | После заживания раны след почти незаметен, не выступает над поверхностью эпидермиса. Спустя два-три месяца сольется с окружающими тканями.
Эффективны кремы против шрамов, маскирующая косметика. |
| Атрофический | Малозаметные шрамы, окрашенные в светлые, белесые пигменты. Образуются ниже уровня остальной кожи после глубоких травм участков жировой клетчатки большой площади. | Долго заживают. Избавиться от шрамов наружными средствами невозможно. |
| Гипертрофический | Твердый, слегка возвышается над кожей. Сопровождается трофическими язвами.
Основные источники, ведущие к образованию – рваные раны, неудачное зашивание при операции, глубокие ожоги, воспаление швов во время заживления. |
Наружные средства лечения бессильны. Требуются оперативные виды лечения. Инъекции, пластыри. |
| Келоидный | Сильно возвышается над остальной кожей, похож на опухоль с нависанием и бугристой поверхностью. Имеет яркую пигментацию – от ярко-розового до синюшного. Сопровождается зудом, воспалением и болью.
Причины такого образования пока не установлены. |
Устраняется при помощи пластической хирургии. Инъекции, пластыри дают некоторый эффект. |
Рекомендуем почитать:
Обзор средств для рассасывания
Рейтинг средств по лечению шрамов позволит выбрать подходящие варианты для применения на молодых, застарелых рубцах после операций на животе — удаления аппендицита, кесарева сечения, родовых растяжек, рваных ран, постакне, шрамов от ветрянки у ребенка.
Мази, кремы, гели
Контрактубекс. Крем для рассасывания рубцов на лице после операции, блефаропластики, пластики губ, носа, лба. Немецкий гелевый препарат, выпускаемый в 10ти-, 20ти- и 50 граммовой тубе на основе аллантоина. Растворяет ороговевший верхний слой, поддерживает увлажненное состояние тканей, питание сосудов, замедляет рост фибробластов, устраняет воспаления. Предотвращает и лечит свежие шрамы. Используется до 3 раз в сутки в течение месяца.
Dermatix (Дерматикс). Голландский гель в 6ти- и 15ти гр. тубах. Активные вещества — полисилоксан с двуоксидом кремния и витамином С. Создает воздухонепроницаемую тонкую пленку для увлажнения рубца, смягчения, борьбы с пигментацией, зудом. Наносится после заживления повреждения. Подходит для рассасывания рубцов после операции. Условия лечения — от 2 месяцев.
Zeraderm (Зерадерм). Голландский крем на основе полисилоксана. Форма выпуска – тубы массой 15 грамм. Образует защитную пленку для ускоренного рассасывания рубцов. Усиливает обмен кислорода в тканях кожи, уплощает ткани, устраняет воспаления. Наносится дважды в день.
Медерма. Немецкий гель в тубах 20 грамм. Активные вещества — цепалин и аллантоин. Стимулятор коллагена, регенераторных функций, растворитель рубца, сгустков крови, антибактериального действия. Лечит молодые и старые рубцы. Втирается до 4 раз в день до полного впитывания. Срок применения – от 3 месяцев до полугода.
Крем Scarguard (Скаргард). Жидкий крем на основе гидрокортизона, образует на коже защитную пленку. Активирует синтез коллагена, размягчает, рассасывает рубец. Используется 1-2 раза в день длительностью месяц. Дополнительное преимущество – поверх него разрешается наносить макияж.
Крем от рубцов Келофибраза. Немецкий продукт в тубах 50 грамм 25 грамм на основе мочевины, камфоры и гепарина. Быстро впитывается, увлажняет ткань шрама. Ускоряет регенерацию, смягчает, восстанавливает кровообращение, имеет обезболивающие и рассасывающие свойства. Применяется как крем и основа для компрессов. Хорошо лечит рубцы и послеродовые растяжки.
Уколы
Местные средства помогают удалить только нормотрофические и атрофические виды шрамов. Гипертрофические и келоидные рубцы требуют серьезного подхода, в частности – введения лекарственных средств.
Чаще используются:
- ферментативные средства на основе гиалуронидазы;
- глюкокортикостероиды;
- верапамил.
Среди ферментативных препаратов популярными являются:
- лидаза;
- лонгидаза и аналоги;
После попадания в глубокие слои кожи препарат увеличивает эластичность покрова, многократно усиливает свойство проницаемости соединительных тканей, тормозит коллагенообразование.
Имеют минусы:
- нестабильность в активности ферментов;
- аллергенность;
- побочные реакции.
Часто против шрамов применяются инъекции пролонгированными кортикостероидами. Они активно устраняют гипертрофические и келоидные рубцы: борются с воспалением. Подавляют факторы, способствующие опухолеобразованию, уменьшают скорость деления миофибробластов:
- кеналог (триамцинолон);
- дипроспан (бетаметазон).
При длительном использовании глюкокортикостероидов могут возникать:
- истончение покровов кожи;
- потемнение или осветление;
- образование сосудистой сетки, купероза;
- акне;
- нарушение менструального цикла.
Препараты
При лечении молодых шрамов небольшой площади успешно помогают:
- Метилурациловая мазь против шрамов. Стимулятор метаболизма, восстановитель клеточного состава кожи, быстро заживляет рану, борется с воспаление. Хорошо работает вместе с антибактериальными медикаментами, усиливая их действие. Смягчает кожу, повышая ее эластичность.
- Мазь Вишневского. Несмотря на сильный едкий запах, один из лучших народных препаратов по борьбе с нагноениями и воспалениями. Рассасывает уплотненные слои, восстанавливает кровоснабжение и питание клеток, все процессы жизнедеятельности в их ядре. Слабо влияет на застарелые рубцы, справляется со шрамами от прыщей.
Пластыри
Действенным средством борьбы с рубцами считаются силиконовые пластыри. Силикон способен хорошо рассасывать уплотнения, в том числе и самых «трудных», келоидных и гипертрофических шрамов за счет свойств:
- создание равномерной компрессии на волокна рубца;
- контроль разрастания соединительных тканей, увлажнение;
- сохранение от механических повреждений, инфицирования извне;
- рассасывание келоидных или гипертрофических рубцов.
Результаты заметны после двух-четырех месяцев применения пластыря на свежем, послеоперационном рубце. Популярные по отзывам пластыри:
- Дерматикс;
- Мепиформ;
- Cica-care.
Какие средства можно использовать для предотвращения шрамов
Причиной появления уродливых уплотнений в тканях является коллаген. Он вырабатывается в нижних слоях кожи, поднимается к эпидермису, чтобы покрыть полученное повреждение.
Некоторые способы помогут уменьшить огрубение и ускорят заживление раны.
- Вазелин. Увлажняет и смягчает повреждения, не допускает формирования жесткой корки.
- Лейкопластырь. Предотвратит появление инфекции и последующее уплотнение шрама.
- Массаж (осторожный). Препятствует накоплению коллагена и рубцеванию.
- Эластичный бинт. Создает умеренное давление, не травмируя повреждение, уменьшает рубец.
- Средства гомеопатии.
Противопоказания к использованию рассасывающих средств
Покупая в аптеке препараты местного лечения шрамов, важно ознакомиться с составом, чтобы в ходе применения не возникли аллергия, дерматоз, зуд. Существует много противопоказаний к использованию таких средств:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- незажившие, открытые раны;
- воспаление, нагноение шрама;
- злокачественные опухоли;
- применение на данном участке других лекарственных средств;
- с осторожностью – при беременности и грудном вскармливании.
Современная фармацевтика и косметология предлагают эффективные кремы, гели для рассасывания рубцов на лице, шее, лбу. Они восстанавливают кожу после застарелых шрамов, швов, а кремовая текстура ухаживает за дермой. В результате практикующий будет сиять на фото и в жизни.
